産後の食事と「レグアルド」の知恵:伝統に学ぶ産後ケアと食べ物

想像してみてください。産後、あなたに求められるのは、1か月以上、ただ休んで新生児を腕に抱いて過ごすことだけです。大切な人たちが料理や掃除をし、あなたの入浴や赤ちゃんの世話まで手伝ってくれます。温かいお茶と湯気の立つお風呂には、心を落ち着かせて体を元気づけるハーブが使われています。優しく経験豊かな女性たちが知恵を分かち合い、授乳や赤ちゃんのちょっとしたトラブルのときにもそばで支えてくれます。

あなたは新しいお母さんとして、穏やかで静かな環境の中で、愛情と敬意をもって大切にされます。数週間後には、わが子を世界にお披露目し、守られた家から自信と力をもって一歩を踏み出す準備ができています。

夢のような話に聞こえますが、実際に多くの文化で、女性は出産後にこのように扱われています。そして、そのケアの中心にあるのが産後の食事です。この記事は、Weston A. Price Foundationの機関誌に掲載されたジェニファー・グラフィアダ(Jennifer Grafiada)の文章を翻案したものです。

40日間のケア:何千年も続く伝統

信じられないかもしれませんが、出産後の回復のために30日、40日、あるいはそれ以上の期間を確保することは、世界中で行われてきた一般的な習慣で、何千年もの歴史があります。インドの伝統医学であるアーユルヴェーダの紀元前400年ごろの文献には、「出産したばかりの母親には、マッサージ、ぬるめの入浴、特別な食事、そして感染を防ぎ、活力を高め、ヴァータを鎮めるハーブの飲み物でケアをすべきである」と記されています。ヴァータとは、体を巡るエネルギーの力の一つで、ドーシャと呼ばれるものの一つです。

ヘン・オウ(Heng Ou)は著書 The First Forty Days: The Essential Art of Nourishing the New Mother(「最初の40日間:新しいお母さんを養う大切な技」)の中で、出産後の1か月間に母親を敬い、世話をする中国の伝統zuo yueziでの自身の経験を語っています。この習慣は中国の家庭で4000年以上も受け継がれており、今も生き続けています。マレーシアからインド、ラテンアメリカまで、よく似た伝統や儀式が世界中にあります。

ブラジルにも、よく知られた名前があります。レグアルド(resguardo、産後の養生期間)です。昔の家庭では、この「検疫期間」のあいだ、母親は仕事を免除され、カンジャ・ジ・ガリーニャ(canja de galinha、鶏肉の入ったやさしいお粥風スープ)をふるまわれていました。

誰が、どのように世話をするのか

この期間中は、家族や友人、ドゥーラ、助産師が、母親と赤ちゃんの入浴を担当します(刺激の強い石けんの代わりに、ハーブを使うことが多いようです)。さらに、特別なオイルやハーブの浸出液でのマッサージや、特別な食事の準備と配膳も行います。

こうした食べ物は地域や文化によって異なりますが、共通点がたくさんあります。温かく、体を立て直し、ビタミンとミネラルが豊富で、消化しやすいということです。多くは、含まれる栄養素や、臓器の回復を助け、母乳の分泌を増やす力があることを理由に選ばれています。

「現代」に忘れられた母親

これに対して、いわば「現代」では、欧米化した世界の多くの女性が、出産からすぐに、体もそれ以外のすべても回復しなければならないと思い込まされています。雇用主が有給の産休を認めたがらないこともあれば、母親自身が長く仕事を休めないこともあります。家族が遠くに住んでいたり、手伝う余裕がなかったりする場合もあります。愛情深い夫やパートナーでさえ、新しい命を世に送り出したばかりの女性の身に起きた、体と心の大きな変化を理解できないことがあります。

その結果、多くの母親が負担の重さと不安を感じています。赤ちゃんには、当然のことながら注目と愛情が降り注ぎますが、母親は生活リズムの変化や、子育てに避けられない睡眠不足を、ひとりで抱え込むことになります。最初の数週間の疲れ切った状態は、よくあることで、むしろ当たり前とさえ思われています。新しいお母さんを誰も気づかってくれないと、休息とよい食事は後回しになってしまいます。 母と子の絆が育つ、本来なら魔法のような時期なのに、です。

産後うつと栄養不足

この繊細な時期に母親をないがしろにすると、どんな結果になるのでしょうか。文化によっては、出産直後のケア不足が、更年期、さらにその先まで影響を残すことがあると考えられています。いずれにしても、産後の健康は、アメリカでも他の国々でも見過ごされがちな、女性の健康の一側面です。

赤ちゃんを迎えると、ホルモンバランスが揺れ動き、家族の形も組み替わるため、ある程度の感情の変化は予想されるものです。気分の浮き沈みや悲しい気持ちになる瞬間は、特にお産がつらい体験だった場合には、ごく自然なことかもしれません。ただ、なかにはもっと長く続く問題、たとえば重い抑うつや不安、極度の疲労、記憶力の低下に直面する女性もいます。

米国国立精神衛生研究所(NIMH)は、産後うつが出産後の15%の女性に起こると推定しています。多くの科学者や、財団の注意深い会員の多くは、今日の女性たちにとても多い重度の栄養不足が、産後うつの原因のひとつだと考えています。

母親の体が代償を払う

子どもを身ごもり、育てるには、膨大な量の「材料」が必要になることは、よく知られています。だからこそ伝統的な文化では、女性が栄養の蓄えを立て直せるように、子どもの間隔を少なくとも3年はあけていました(準備については、Alimentação para engravidar: a lição ancestralで詳しく取り上げています)。

一方、平均的なアメリカ人女性は、妊娠する前からすでに栄養不足であることが多く、妊娠中の食事も砂糖や加工食品だらけになっているかもしれません。そうした場合、体は、育っていく赤ちゃんに栄養を回すために、母親自身から栄養を奪います。骨や歯からカルシウムを取り出し、母親の心の安定に欠かせないオメガ3脂肪酸の蓄えも減らしてしまいます。

財団の記事Vitamins for Fetal Developmentによると、枯渇しうる栄養素には次のものがあります。

• 鉄、葉酸、カルシウム
• カリウム、マグネシウム、リン、亜鉛、セレン
• ビタミンD、ビタミンA、カロテノイド
• ヨウ素
• オメガ3、DHA、その他の必須脂肪酸
• ビタミンB12

筆者によれば、いちばん恐ろしいのは、こうした枯渇が母親の脳や体に永続的な変化を引き起こしうることです。物事を思い出したり新しく覚えたりするのが難しくなったり、不安や抑うつに苦しんだりすることがあります。ビタミンAの蓄えが減ると、視力にはっきりした変化が出ることもあります。出産前と後の写真を比べると、唇が薄くなったり、背中が丸くなったりといった変化が見られることもあります。

なぜビタミン剤を飲むだけでは足りないのか?

多くの女性は、妊娠前、妊娠中、産後に妊婦用のマルチビタミンを飲めば、どんな不足も補えると誤解しています。それなら、サプリを1錠飲めばよいのではないでしょうか。筆者は、質の高いサプリメントなら役立つものもあるが、万能薬にはほど遠いと言います。合成の錠剤には、自然界に存在する何百種類もの異性体や関連分子が含まれていません。そのため、体は同じようにはそれを認識せず、同じようには吸収できません。さらに、研究室でこれらの分子を合成する過程で人工的な副産物ができ、それが害になることさえあります。

アメリカの妊婦563人を対象にした研究では、妊婦用ビタミンを飲んでいたにもかかわらず、ナイアシン、チアミン、ビタミンA、B6、B12の不足が妊娠後期まで続いたことが示されました(おそらく、その後も続くと考えられます)。また、妊婦用ビタミンでは、ビタミンDや長鎖の必須脂肪酸、コリンの必要量も満たせません。コリンは、アメリカで一般的な妊婦用ビタミンのどれにも含まれていません。

まとめると、質の高い妊婦用サプリメントのなかには役立つものもありますが、答えは何よりもまず、お皿の上になければなりません。

産後に食べたいもの:温かくて栄養のある食事

ウェストン・A・プライス財団は、この点の先駆者でした。伝統的な知恵に基づき、著者によれば現代科学でも裏づけられている食事の提言によって、多くの母親や母親になる人を支えてきました。著者は、財団の妊婦・授乳中の女性のための食事(Diet for Pregnant and Nursing Mothers)のマグネットを冷蔵庫に貼っているそうです。そして、これはベビーシャワーの贈り物に必ず加えるべきだと考えています。Nourishing Traditions と、Sally Fallon Morell の The Nourishing Traditions Book of Baby & Child Care も一緒に贈るのがよいそうです。この食事では、おすすめの食べ物と避けたい食べ物が箇条書きで示されています。

伝統的なライフスタイルをすでに実践している方には、おなじみのリストでしょう。

• 牧草で育った動物の内臓肉と肉:地元の生産者から手に入れます。鉄、セレン、ビタミンB群が豊富です(生産者マップと、レバーについての記事もご覧ください)
• 卵:コリン、脂肪酸、ビタミンDが豊富です
• 天然の魚介類:ヨウ素と亜鉛を含みます
• 牧草で育った牛のバター:有名な「ファクターX」、つまりビタミンK2を含みます(テーマはバターは体に悪い?です)
• 天然のタラ肝油:ビタミンAのためです。摂取量は記事 Cod Liver Oil Basics and Recommendations を参考にしてください
• 発酵乳製品と生乳:免疫力を高める分子や腸内の善玉菌が豊富です。ミルクケフィアもその一例です
• ボーンブロス、スープ、煮込み料理:温かくて香りがよく、一日を通して取り入れやすい料理です(ボーンブロスの効果と作り方をご覧ください)

出産前に準備しておく

Sally Fallon Morell の Nourishing Traditions とNourishing Brothには、おいしいレシピがたくさん載っています。財団のウェブサイトも同様です。ポルトガル語では、Nu&Cru の本181 Receitas Ancestrais(『181の伝統レシピ』の意)が同じ方針で書かれています。

食事は、出産予定日より前に作って冷凍しておくことができます。 もうひとつの方法は、家族に食事の当番制を組んでもらうことです。それぞれが決めた日に料理を一品持ってきて、あなた、または赤ちゃんを待っている人に届けます。ほかの手助けを頼むことも忘れないでください。掃除、洗濯、買い物、あるいは精油やハーブティーを使った温かいマッサージも、新米ママが落ち着きを取り戻すうえで大きな助けになります。

母乳の出をよくする食べ物

The Nourishing Traditions Book of Baby & Child Care の第7章は、授乳中の母親のために多くのページを割いています。授乳中の女性は、一般的な女性よりも多くのカロリーを必要とします。 温かくて栄養のある食事をたっぷり食べ、きれいな新鮮な水(またはハーブティー)もたくさん飲む必要があります。

母乳の分泌を増やすために、この本は次のものをすすめています。

• 生乳
• ボーンブロス
• 一晩浸けたオートミール:発酵オートミールのお粥のように使います(この方法はオートミール:お粥をもっと栄養豊富にするにはで解説しています)
• 乳酸発酵の飲み物:コンブチャなどです(作り方については乳酸発酵とは?作り方をご覧ください)

著者は、出産後の数か月間、自分の体が求めていたのはまさにこれらの食べ物だったと語っています。当時は、ひたすら授乳し続けているような感覚があったそうです。生乳を届けてくれていた生産者の女性が訪ねてきた日のことも覚えています。著者は濃厚なクリームがいくら食べても飽きず、それを家まで届けてもらえることにとても感謝していました。その女性は、自分の母親がいつもこう言っていたと話しました。「ミルクがミルクを作るのよ!」

著者は、こうした伝統的な知恵こそ、今日多くの女性に役立つはずだと主張しています。「ダイエット独裁者」(Diet Dictocrats、Nourishing Traditions の副題に出てくる表現です)に説得されて、不必要に苦しんでいる女性が多いからです。

胎盤を食べるのは体によいのでしょうか?

では、胎盤摂食、つまり胎盤を食べる習慣についてはどうでしょうか。この習慣は、より自然な暮らしを選ぶ一部の母親たちの間で、最近広まってきました。気分や活力が大きく改善すると話す人も多くいます。Weston A. Price Foundation の会員のひとりは、こう語っています。

「最初の子どもが生まれてからの数か月は、感情のジェットコースターのような日々でした。2人とも自宅で出産しましたが、2回目のお産のときは、胎盤をどうするか助産師さんと長い時間話し合いました。結局、食べることにしたのです。助産師さんが胎盤を細かく刻んで5つに分けてくれたので、それを冷凍しました。1回分をスムージーに混ぜて、5日間飲みました(味はほとんどせず、普通のスムージーのようでした)。体に力がみなぎり、気持ちも安定していて、1人目の産後とは天と地ほどの違いがありました。体全体が、安定して機能する状態に戻ったように感じたのです。多くの女性が選ぶ方法ではないとわかっていますが、私はためらうことなくもう一度同じようにします。」

この方法を選びたくない方には、レバーなどの内臓肉を豊富に取り入れた食事も、鉄分の補給に役立ちます。それが気分や体調の改善にもつながります。同じ財団の別の会員は、次のように書いています。

「娘が生まれてから、2人の子を持つ母親としての責任をこなすのが大変でした。3年間ずっと妊娠中か授乳中で、何年も他の人間のために自分を捧げ続けてきた影響が、体に出ていたのです。ストレスへの耐性はずっと低くなり、ささいなことでイライラしたり、本気で腹を立てたりしていました。その後、そんなふうに反応してしまったことで罪悪感を覚え、落ち込みました。体が元に戻り、ホルモンがようやく整うまでに、娘の誕生から2年かかりました。タラ肝油と乾燥レバーのタブレットを摂ったことが、間違いなく助けになったと思います。」

産後甲状腺炎:疲れが抜けないとき

特に強い疲れが長く続く母親は、甲状腺の検査を考えてみてもよいでしょう。甲状腺機能低下症の症状には、次のようなものがあります。

• 頭にもやがかかったような感覚
• 肌の乾燥
• 体重の増加
• 寒さに弱くなる
• 便秘
• 抜け毛

この状態は、橋本病(慢性甲状腺炎)または産後甲状腺炎と診断されることがあります。アメリカの医師ケリー・ブローガン(Kelly Brogan)は、次のように書いています。

「産後甲状腺炎では、この状態の前に甲状腺機能亢進の時期があることが多く、その間は元気がありあまるように感じたり、不眠、下痢、不安、急激な体重減少に悩まされたりすることがあります。赤ちゃんを産んだ後にあっという間に『回復』したのに、9か月後には体を引きずるように過ごしている、という女性たちです。」

ブローガンによると、約10%の女性にこの問題が起こります。しかも、診断されなかったり、誤って診断されたりすることが少なくありません。

現在は、甲状腺を総合的に調べられる自宅用の検査キットがあります。妊娠前や出産後に大切な栄養素を測る自宅用キットもあり、オメガ3脂肪酸、ビタミンB群(葉酸を含む)、ビタミンDなどを調べられます。母乳に含まれるDHAの量がわかる母乳検査を提供している会社もあります。

産後の母親をいたわる

あなた自身、またはあなたの大切な人が赤ちゃんを待っているなら、出産後の1~2か月を特別な期間として計画しておきましょう。生まれたばかりの赤ちゃんには、もちろん、たっぷりの愛情と気配り、そしてかわいい靴やヘアバンドがふさわしいものです。けれども、母になったばかりの女性にも、心を落ち着かせてもらい、やさしく抱きしめられ、いたわられ、話を聞いてもらうことが必要です。

ヘン・オウ(Heng Ou)は著書の中で、メキシコのエンセナダに暮らすチュマシュ族の治療師の言葉を紹介しています。「母親に何か問題があるとき、私が最初に言うのはこうです。『あなたには抱きしめてもらうことが必要です。足を上げて休みなさい。この時期を乗り越えたいなら、あなたの体は触れられ、励まされて、力をつけていく必要があります』」

慌ただしい現代社会では、これを実現するために、計画や早めの準備、そして家族や友人への説明が必要になることもあるでしょう。それでも著者は、母親を気遣い、養うという失われつつある知恵を取り戻すことは、本人のためだけでなく家族全体にとって素晴らしい成果をもたらし、その実りは数十年、さらに世代を超えて受け取れると述べています。

レシピ:産後の回復を助けるスープ

ノースカロライナ州で財団の地域グループのリーダーを務め、インテグレイティブ栄養学の認定ヘルスコーチでもあるサラ・ルイス(Sarah Ruiz)さんが、財団のサイトでこの産後の回復を助けるスープのレシピを紹介しています。このスープには、豚足、中国黒酢、ココナッツシュガー、新鮮なしょうがを使います。

豚足が手に入りにくい場合は、シンプルな鶏肉と麺のスープや、牛骨のボーンブロスでも、同じように回復の助けになりますと著者は述べています。昔ながらのカンジャ(鶏肉と米の素朴なスープ)の役割を果たしてくれるのです。Nu&Cruの放し飼いの鶏(galinha caipira)のレシピやチキンブロスは、よい出発点になります。

材料

• 牧草で育てられた豚の足 2本
• 中国黒酢 2½カップ(600 ml)。アジア食材を扱う店で手に入ります。見つからなければバルサミコ酢で代用してください
• ココナッツシュガー ¼カップと大さじ2。酢の酸味をやわらげます
• ココナッツアミノ、または自然発酵のオーガニック醤油 ½カップ
• ろ過水 適量
• オーガニックのしょうが 5 cm分(薄切り)
• 放し飼いの卵 スープ1杯につき最低2個
• お好みで:オーガニックのズッキーニのスパゲッティ、玄米の麺、または水に浸してから炊いた玄米

作り方

1. 肉屋さんに頼んで、豚足を2.5 cmほどの大きさに切ってもらいます。必須ではありませんが、ミネラルがよりよく抽出されます。
2. 豚足を大きな鍋に入れ、ろ過水をかぶるまで注ぎ、ふたをして10分間沸騰させます。
3. ゆで汁を捨て、豚足を冷たいろ過水ですすぎます。
4. 豚足を入れた鍋の半分までろ過水を入れます。酢、ココナッツシュガー、ココナッツアミノ、しょうがを加えます。豚足が浸からない場合は、かぶるまで水を足します。
5. ふたをして火にかけ、沸騰したら火を弱めて45分間煮ます。
6. 煮込みの終わり近くに、卵をゆでて用意しておきます。
7. ゆで卵を器に入れ、スープをかけます。もっとしっかりした食事にしたい場合は、ズッキーニのスパゲッティ、米の麺、またはご飯を加えます。これらはまったくの任意です。サラ・ルイスさんによると、このスープは産後最初の6週間、毎日飲むのがよいとのことです。

関連記事

Nu&Cruの記事

• 妊娠しやすい体づくりのための食事:先人の知恵
• 骨のスープ(ボーンブロス):効果と作り方
• レバー:最も栄養豊富な食べ物
• 赤ちゃんの最初の食べ物:何を与えるか
• 卒乳・断乳(デスマメ):いつ、どのように始めるか
• 産後の養生(レグアルド)のためのレシピ:放し飼い鶏の料理(ガリーニャ・カイピラ)、骨のスープ(ボーンブロス)、モコトー(牛の足のすね部分)のスープ、骨のスープのポーチドエッグ、豚足のロースト
• 181 Receitas Ancestrais(Nu&Cruのレシピ本)

Weston A. Price Foundationの記事(英語)

• Diet for Pregnant and Nursing Mothers
• Sacred Foods for Exceptionally Healthy Babies… and Parents, Too!
• Postpartum Recovery Soup
• Broth is Beautiful
• Can I Take Vitamin A While Breastfeeding?

参考文献

1. Ou, Heng. The First Forty Days: The Essential Art of Nourishing the New Mother. ニューヨーク: Harry N. Abrams, 2016.
2. Pearlstein T, Howard M, Salisbury A, Zlotnick C. Postpartum depression. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2009;200(4):357-364.
3. Vitamins for Fetal Development: Conception to Birth. Weston A. Price Foundation.
4. Baker H, DeAngelis B, Holland B, Gittens-Williams L, Barrett Jr. T. Vitamin profile of 563 gravidas during trimesters of pregnancy. Journal of the American College of Nutrition, 2002;21(1):33-37.
5. Fallon S, Enig MG. Nourishing Traditions: The Cookbook that Challenges Politically Correct Nutrition and the Diet Dictocrats. 改訂第2版. Brandywine: New Trends Publishing, 2001.
6. Fallon Morell S, Cowan TS. The Nourishing Traditions Book of Baby & Child Care. Brandywine: New Trends Publishing, 2013.
7. Diet for Pregnant and Nursing Mothers. Weston A. Price Foundation.
8. Fallon Morell S, Daniel KT. Nourishing Broth: An Old-Fashioned Remedy for the Modern World. Grand Central Life & Style, 2014.
9. Brogan K. Thyroid dysfunction and treatment(アーカイブ版)。

この記事は、Weston A. Price Foundationの会誌 Wise Traditions in Food, Farming and the Healing Arts の2018年冬号に掲載された、Jennifer Grafiada著「Nourishing the New Mother: The Lost Art of Postpartum Care」を翻案したものです。英語の原文はこちら。