Blogbayi dan anak · daging dan jeroan · Weston A. Price
Desmame Bayi: Kapan Mulai MPASI dan Apa Makanan Pertamanya?
Kapan sebaiknya MPASI dimulai dan makanan apa yang diberikan lebih dulu? Mengapa Weston A. Price Foundation menganjurkan makanan padat sebelum bayi berusia 6 bulan, dengan kuning telur dan hati?

Kapan sebaiknya mulai MPASI, yaitu peralihan bertahap dari susu ke makanan padat? Makanan apa yang sebaiknya diberikan lebih dulu? Apakah baby-led weaning, ketika bayi makan sendiri, adalah cara yang terbaik? Dan sebenarnya, apakah makanan yang dimakan bayi benar-benar berpengaruh? Perdebatan tentang cara memberi makan bayi yang sedang tumbuh ramai dibahas di internet.
Dalam perdebatan itu, banyak ibu setuju dengan ungkapan "makanan sebelum usia satu tahun hanya untuk bersenang-senang". Namun kebiasaan masyarakat non-industri, yang didukung oleh ilmu pengetahuan modern, menunjukkan hal sebaliknya: bulan-bulan pertama adalah masa dalam hidup ketika makanan yang tepat paling berarti. Pola makan yang padat nutrisi pada masa ini menentukan pertumbuhan dan perkembangan di tahun-tahun awal serta kesehatan seumur hidup.
Artikel ini adalah adaptasi dari tulisan Sally Fallon Morell, presiden Weston A. Price Foundation dan ibu dari empat anak.
Kapan Mulai MPASI?
Diskusi di internet tentang makanan bayi biasanya dimulai dari pertanyaan kapan waktu terbaik untuk mengenalkan makanan padat. Sebagian besar organisasi medis, termasuk Akademi Pediatri Amerika (AAP), Organisasi Kesehatan Dunia, dan Perhimpunan Eropa untuk Gastroenterologi, Hepatologi, dan Nutrisi Anak, menganjurkan untuk mulai memberi makanan padat antara bulan keempat dan keenam.
Semuanya sepakat bahwa makanan padat sebelum usia empat bulan dapat membuat bayi lebih rentan mengalami masalah pencernaan dan alergi. Mereka juga mengingatkan bahwa menunda pengenalan makanan padat hingga lewat usia enam bulan dapat membuat bayi kekurangan sebagian nutrisi yang dibutuhkannya. Anjuran tentang waktu memulai ini sepenuhnya sejalan dengan anjuran Weston A. Price Foundation.
Bayi yang perkembangannya sangat matang atau tumbuh dengan cepat akan siap menerima sedikit makanan padat pada usia empat bulan; bayi yang lebih kecil dan kurang matang mungkin baru siap pada usia enam bulan. Banyak ibu memperhatikan bahwa setelah bayi mulai diberi bubur halus, bayi jadi tidak terlalu rewel, jarak antarwaktu menyusunya lebih panjang, dan tidurnya lebih nyenyak di malam hari. Ini sangat melegakan bagi sang ibu, yang juga bisa tidur sepanjang malam dan menjalani rutinitas yang lebih baik.
Tentu saja, ibu boleh dan sebaiknya terus menyusui, atau memberikan formula susu mentah, selama yang ia inginkan. Ada bayi yang suka menyusu sampai usia tiga atau empat tahun; ada pula yang sudah kehilangan minat sebelum genap satu tahun.
"ASI saja sampai lewat usia satu tahun"?
Dalam perdebatan daring, banyak ibu menentang makanan padat apa pun sebelum usia enam bulan, dan sebagian menganjurkan agar makanan padat ditunda selama mungkin, artinya memperpanjang pemberian ASI eksklusif. Ada yang mengatakan bahwa bayi bisa mendapatkan semua yang ia butuhkan hanya dari ASI, bahkan setelah usia satu tahun.
Seorang ibu, dengan mengakui penelitian yang menunjukkan bahwa setelah usia enam bulan bayi membutuhkan lebih banyak zat besi daripada yang bisa disediakan ibunya, dan bahwa kandungan mineral dalam ASI menurun seiring waktu, menyarankan agar masalah itu diatasi dengan membiarkan bayi mendapatkan mineral dengan bermain di tanah! Ibu-ibu lain menyebut anak mereka "tidak tertarik pada makanan", dan sering kali menceritakan betapa sedikitnya makanan yang benar-benar masuk ke mulut bayi ketika mereka menerapkan baby-led weaning (akan dibahas lebih lanjut nanti).
Apa yang Dilakukan Masyarakat Tradisional
Untuk hal-hal sepenting ini, langkah pertama dalam fondasi adalah melihat praktik masyarakat tradisional, lalu memeriksa apakah praktik itu sejalan dengan temuan sains modern. Pada topik ini, ada dua penelitian yang memberikan informasi berharga.
Yang pertama adalah survei tahun 1983 tentang praktik persalinan dan menyusui di 186 budaya nonindustri. Fokus utamanya adalah tradisi ikatan antara ibu dan bayi, tetapi para penulisnya juga memperhatikan soal makanan, dan mereka terkejut mendapati bahwa sebagian besar budaya mulai memberikan makanan pendamping pada usia enam bulan atau lebih awal:
- pada sepertiga budaya, makanan padat diberikan sebelum bayi berusia satu bulan;
- pada sepertiga lainnya, antara usia satu dan enam bulan;
- hanya pada sepertiga sisanya makanan padat baru diberikan setelah usia enam bulan.
Survei yang lebih baru, dari tahun 2001, menganalisis makanan bayi di 113 populasi nonindustri di seluruh dunia. Lebih dari separuh budaya mengenalkan makanan padat sebelum usia enam bulan, dan usia lima hingga enam bulan adalah masa yang paling umum. Menyusui berlanjut selama 10 hingga 29 bulan.
Makanan padat bukan lawan dari menyusui
Beberapa komentar di internet menganggap pembelaan fondasi terhadap makanan padat sebelum usia enam bulan sebagai bukti bahwa fondasi tersebut "menentang" menyusui. Itu sama sekali tidak benar, jawab sang penulis: makanan padat diberikan sebagai tambahan di samping ASI (atau susu formula buatan sendiri, bila diperlukan), dan kombinasi ini bisa berlanjut selama berbulan-bulan.
Hal ini persis seperti yang terlihat di dunia hewan. Anak-anak hewan hanya menyusu secara eksklusif dalam waktu singkat (sekitar satu bulan pada sapi dan babi), lalu mendapat makanan dalam masa yang jauh lebih panjang berupa kombinasi makanan padat dan susu.
Mengapa Zat Besi Menentukan Waktunya
Alasan utama untuk mengenalkan makanan padat paling lambat usia enam bulan adalah cadangan zat besi bayi. ASI mengandung laktoferin, yang membantu bayi menyerap 100% zat besi dalam ASI, tetapi jumlah zat besinya umumnya rendah. Satu penjelasannya adalah bahwa pada bulan-bulan pertama bayi membutuhkan lebih banyak seng daripada zat besi, dan ASI kaya akan seng.
Bayi juga seharusnya mendapat cadangan zat besi yang baik dari darah tali pusat, tetapi sel darah merah biasanya diperbarui setiap empat bulan. Pada usia enam bulan, kekurangan zat besi adalah kemungkinan yang nyata pada bayi yang hanya mendapat ASI.
Sebenarnya, kadar mineral dalam ASI mulai menurun hampir sejak lahir dan terus menurun setelah usia enam bulan. Sebuah penelitian tahun 1984 menunjukkan penurunan seng, tembaga, dan kalium, dan penelitian tahun 1990 pada ibu-ibu di Bangladesh mencatat penurunan seng dan tembaga seiring waktu.
Apakah menunda makanan padat mencegah alergi?
Lalu bagaimana dengan argumen bahwa menunda makanan padat dapat mencegah alergi? Sebuah tinjauan atas penelitian yang ada menyimpulkan bahwa, ketika risiko alergi menjadi kekhawatiran utama, mengenalkan makanan padat pada usia empat hingga enam bulan dapat menghasilkan risiko terendah. Menurut para penulis tinjauan tersebut, dengan mempertimbangkan semua aspek kesehatan, lama pemberian ASI eksklusif yang direkomendasikan dan usia pengenalan makanan padat dipastikan tetap pada enam bulan, "tetapi tidak lebih lambat dari itu".
Bagaimana dengan usus bayi yang permeabel?
Argumen lain menyebutkan bahwa usus bayi terlalu permeabel untuk makanan padat pada usia empat bulan, bahkan sampai jauh sesudahnya. Yayasan meminta pendapat dokter Natasha Campbell-McBride, pencipta protokol GAPS dan salah satu pakar permeabilitas usus terkemuka di dunia. Jawabannya:
Sebagian besar bayi siap untuk penyapihan pada usia enam bulan, tetapi banyak yang siap lebih awal: mereka mulai merasa lapar karena tidak mendapat cukup ASI dari ibunya. Menambahkan susu formula untuk bayi seperti ini bukan ide yang baik; jauh lebih baik mulai menambahkan makanan sungguhan (real food), tetapi tanpa biji-bijian, kacang-kacangan, atau sayuran bertepung lain yang sulit dicerna. Yang perlu diperkenalkan adalah makanan hewani (kaldu daging, daging, ikan, telur, dan produk susu mentah fermentasi dari susu yang baik), ditambah sayuran yang dimasak serta sedikit jus sayuran hijau dan buah mentah yang diperas langsung sebelum diminum. Sedikit demi sedikit! Dinding usus bayi memang permeabel dengan alasan tertentu: ia perlu mengembangkan toleransi oral terhadap sangat banyak antigen dari lingkungan. Memperkenalkan makanan pada tahap ini memastikan anak mengembangkan toleransi dan dapat makan makanan alami tanpa bereaksi dengan alergi.
Penulis menyatakan bahwa ia tidak yakin sepenuhnya sependapat soal jus, tetapi dalam hal lainnya, dokter Campbell-McBride dan yayasan sepakat.
"Makanan sebelum usia satu tahun hanya untuk bersenang-senang"?
Kembali ke kalimat di awal. Pada usia mana pun, bayi tidak tumbuh secepat itu dan tidak membentuk sebanyak itu koneksi di otak seperti sejak lahir sampai usia satu tahun. Ini bukan saatnya bersikap lengah soal makanan, karena makanan sebelum usia satu tahun penting, sangat penting. Menurut penulis, cara Anda memberi makan bayi (kapan, apa, dan bagaimana) akan sangat menentukan kesehatan, penampilan, dan kecerdasannya di masa depan.
Nasihat keliru tentang apa yang diberikan kepada bayi
Baik tradisi maupun sains menegaskan bahwa bayi harus mulai menerima makanan padat paling lambat pada usia enam bulan, dan dalam hal ini yayasan sepenuhnya sejalan dengan rekomendasi resmi. Namun soal apa yang diberikan kepada bayi, perbedaannya hampir total.
Bagi penulis, nasihat tentang makanan anak yang beredar di buku dan internet bukan hanya membingungkan dan saling bertentangan, tetapi juga sangat tidak memadai. Menurutnya, sebagian besar tenaga kesehatan tidak punya gambaran sama sekali tentang cara menutrisi bayi pada tahun pertama yang krusial ini.
Apa kata Akademi Pediatri Amerika
Orang tentu berharap AAP memiliki nasihat yang paling tepat dan terperinci tentang cara memberi makan bayi. Rekomendasinya: perkenalkan makanan padat sekitar usia enam bulan, kenalkan bayi pada beragam makanan sehat, dan tawarkan tekstur yang bervariasi. Saran yang, paling tidak, kurang membantu.
Rekomendasi lama AAP yang berlaku selama bertahun-tahun adalah memberikan sereal beras yang diperkaya zat besi sebagai makanan pertama. Kritik yang meluas terhadap kebiasaan mengawali hidup bayi dengan karbohidrat murni, ditambah skandal arsenik baru-baru ini yang menemukan kadar tinggi unsur tersebut pada beras konvensional, membuat AAP mundur dari dogma itu. Kini, siapa yang mencari dengan teliti di situs akademi tersebut akan menemukan rekomendasi yang setengah hati tentang daging merah sebagai sumber zat besi bagi bayi.
Penulis juga mengingatkan bahwa beberapa tahun lalu, AAP menolak merekomendasikan susu formula bayi berbahan kedelai karena adanya laporan kerusakan usus yang serius dan masalah tiroid pada bayi yang mengonsumsinya. Namun, ketika membangun kantor pusat barunya, organisasi itu menerima sumbangan besar dari industri susu formula, dan keberatan terhadap formula kedelai pun lenyap.
Bubur Bayi Instan di Supermarket
Namun, sebagian besar ibu tidak membuka pedoman AAP saat hendak memberi makanan padat kepada bayinya. Mereka pergi ke supermarket. Di sana yang ada terutama puree buah dan sayur, ditambah campuran aneh seperti quinoa dengan kacang polong. Puree daging murni dijual dengan "saus" dari air dan pati jagung. Dulu orang masih bisa membeli puree hati atau kuning telur untuk bayi, tetapi sekarang tidak lagi.
Lebih buruk lagi, ibu yang teliti sulit menemukan banyak pilihan dalam kemasan kaca. Sebagian besar bubur bayi zaman sekarang dikemas dalam plastik (supaya bayi sudah kenal ftalat sejak dini, sindir sang penulis) atau dalam kemasan aseptik berlapis aluminium yang dipanaskan cepat hingga 146 °C. Dan ya, aluminium berpindah ke makanan ketika dipanaskan pada suhu setinggi itu, terutama pada makanan asam, seperti puree apel.
Piring Makan dari Pemerintah Amerika
Bagaimana dengan pedoman makan dari Departemen Pertanian Amerika Serikat, lembaga yang membuat MyPlate? Buku MyPlate for Moms, yang menerjemahkan pedoman itu untuk para ibu, menganjurkan hal-hal berikut untuk bayi:
- daging tanpa lemak atau tofu;
- telur sesekali;
- keju sesekali;
- buah dan sayur;
- biji-bijian utuh dan sereal sarapan kering;
- susu rendah lemak;
- margarin dengan sedikit lemak trans;
- garam yang dikurangi.
Ini pada dasarnya pola makan nabati, dengan sebagian besar kalori berasal dari buah dan sayur. Bayi tidak mendapat mentega maupun lemak hewani lainnya, dan jeroan tidak disebut sama sekali. Ia mendapat sedikit lemak dari daging tanpa lemak serta telur dan keju yang hanya sesekali, tetapi kalau sang ibu memilih tofu sebagai pengganti daging, sumber-sumber itu pun hilang.
Buku yang Tidak Mau Didukung oleh Yayasan
Yayasan diminta mendukung buku What to Feed Your Baby karya dokter anak Tanya Altmann, yang memperkenalkan diri sebagai juru bicara AAP. Menurut sampul belakangnya, sang penulis menyajikan "rekomendasi gizi terbaru" untuk memberi makan bayi dan anak kecil. Rekomendasi itu menyarankan sebelas makanan utama untuk bayi:
- telur;
- prune (plum kering);
- alpukat;
- ikan;
- yogurt, keju, dan susu (susu kedelai jika alergi susu sapi);
- kacang-kacangan dan biji-bijian;
- ayam atau kacang polong;
- buah;
- sayuran hijau;
- biji-bijian utuh;
- air.
Buku ini juga menyarankan orang tua agar tidak memberi garam kepada bayi. Tidak ada mentega atau lemak hewani lain, tidak ada daging merah, dan tidak ada jeroan. Setelah usia dua tahun, anak beralih ke susu rendah lemak atau susu skim, tetapi mendapat banyak biji-bijian utuh yang kasar, yang bisa berupa biskuit beras, sereal sarapan "multigrain", bahkan granola, makanan yang menurut sang penulis tidak dapat dicerna bayi. Tak perlu dikatakan lagi, yayasan tidak mendukung buku itu.
Secara umum, tampaknya buah dan sayur telah menggantikan bubur sereal beras sebagai makanan pertama bayi, seperti terlihat pada sebuah gambar yang beredar di internet, yang menampilkan pasta, keju, tofu, dan roti panggang (kenapa harus dipanggang?) sebagai "ide untuk nanti". Panduan-panduan ini mengizinkan makanan hewani dalam jumlah kecil, tetapi menyebut tidak masalah jika diganti tofu. Di semua versi pedoman konvensional, termasuk milik dr. Altmann, dan pada bubur bayi di supermarket, lemak hewani tidak ada, dan tampaknya tak ada yang memahami konsep kepadatan nutrisi untuk bayi.
Baby-led Weaning: Apa yang Keliru Menurut Penulisnya
Baru-baru ini, tutur sang penulis, ia mengunjungi sebuah toko jaringan Whole Foods di Washington dan naik ke kafe untuk makan siang (keju dan pâté buatan sendiri) sebelum berbelanja. Di meja sebelah duduk seorang ibu bersama bayi berusia sekitar delapan bulan. Sang ibu menyantap makanan yang dibeli dari delikatesen. Lalu apa yang didapat si bayi di kursi makannya? Beberapa potong paprika hijau dan mentimun di atas nampan. Ketika mereka pergi, irisan sayur itu berserakan di lantai, tanpa tanda bahwa si bayi benar-benar makan banyak.
Kemungkinan besar ibu itu mengikuti saran dari Baby-Led Weaning, buku laris tentang cara memberi makan bayi. Materi promosinya menyebut pendekatan ini sebagai "cara alami, praktis, tanpa bubur saring, untuk memulai makanan padat" dan menjanjikan akan mematahkan "mitos" bahwa bayi harus disuapi dengan sendok: dengan BLW, Anda konon bisa melewatkan bubur saring dan menjalani transisi dengan mengikuti isyarat dari bayi.
Premis Metode Ini
Premis dari baby-led weaning adalah bahwa ibu tidak perlu menghabiskan waktu di dapur untuk membuat bubur saring bagi anaknya yang berusia enam bulan, karena bayi bisa tercukupi gizinya dengan potongan makanan seperti brokoli dan biskuit beras. Idenya adalah menaruh "berbagai makanan di hadapan bayi, dan ia akan tahu apa yang harus dimakan".
Selain itu, menurut para penulis buku tersebut, bayi memerlukan latihan ini agar belajar memasukkan makanan ke mulut tanpa disuapi dengan sendok. Bayi perlu makan bersama keluarga di meja makan, dan BLW dianggap sebagai cara untuk mewujudkannya. Dan, sindir sang penulis, bayi bisa saja trauma kalau Anda memasukkan sendok ke mulutnya. Sebagai ibu dari empat anak yang tumbuh sangat baik setelah masa kecil dengan bubur saring, ia bertanya-tanya dari mana datangnya keengganan yang begitu mengakar terhadap bubur halus dan sendok di awal masa makan.
Menurut buku itu, makanan awal bayi sebaiknya berupa hal-hal seperti stik wortel dan potongan selada. Pertanyaan sang penulis: berapa banyak makanan yang diperoleh bayi dari stik wortel dan daun selada? Berapa banyak dari itu yang benar-benar sampai ke perutnya? Bagaimana dengan risiko tersedak?
Panduan dalam Buku Tersebut
Bagi sang penulis, ada banyak hal yang keliru dalam buku itu, dimulai dari panduan makannya sendiri:
- di antara makanan pertama yang disarankan terdapat wortel mentah, brokoli mentah, dan sepotong daging berbentuk strip, padahal bayi belum punya geraham (orang dewasa pun kadang kesulitan mengunyah daging strip);
- bayi diberi produk susu full-fat, tetapi tanpa butter; sebagai gantinya ada "lemak sehat", seperti minyak nabati, ikan berlemak, dan minyak zaitun;
- garam berbahaya bagi bayi, begitu para penulisnya berkeras;
- bayi diberi biji-bijian utuh, seperti biskuit oat, biskuit beras, dan sereal sarapan kering (beras puff sangat dianjurkan);
- pasta dan pizza dibolehkan, karena sangat cocok untuk dimakan dengan tangan;
- microwave pun dibolehkan.
Rahasianya, ibu menaruh beberapa item itu di nampan, lalu bayi "memberi tahu" apa yang akan ia makan. Setelah bisa bicara, ia bisa menentukan semua pilihannya sendiri. Jangan kaget, canda sang penulis, kalau ia hanya mau makan pizza.
Studi Clara Davis, Dibaca Ulang
Untuk membenarkan metodenya, para pendukung BLW mengutip sebuah studi tentang pemberian makan bayi yang dilakukan pada 1926 oleh Clara Davis di Rumah Sakit Mount Sinai di Cleveland. Davis memberi makan sekelompok bayi yatim piatu dengan menyajikan berbagai macam makanan di hadapan mereka setiap hari, lalu menuliskan hasilnya dalam artikel tahun 1939.
Hal pertama yang perlu dicatat, kata penulisnya, adalah pilihan makanan yang oleh Davis dianggap penting bagi bayi. Daftar 34 pilihan itu mencakup:
- air, susu segar (pada 1926, artinya susu murni mentah), susu asam (laktat), dan garam laut;
- buah: apel, pisang, jus jeruk, nanas segar, persik, dan tomat;
- sayuran: bit, wortel, buncis polong, lobak, kembang kol, kubis, bayam, kentang, dan selada;
- biji-bijian: oat, gandum, fubá (tepung jagung halus), barli, dan roti panggang rye ala Swedia;
- daging dan jeroan: daging sapi, domba, ayam, sumsum tulang, jeli tulang, timus (yang disebut moleja), otak, hati, ginjal, dan ikan (haddock).
Perhatikan semua jeroan dan jeli tulang domba itu! Para bayi pun boleh mencelupkan jari ke dalam semangkuk garam laut. Yang terpenting: Davis tidak memberi bayi makanan apa pun yang mengandung gula atau tepung putih.
Apakah Bayi Tahu Apa yang Harus Dimakan?
Para bayi itu tumbuh dengan baik: badannya kuat dan pipinya kemerahan. Apakah itu berarti mereka tahu apa yang seharusnya mereka makan? Tidak, jawab penulisnya. Itu berarti Clara Davis-lah yang tahu apa yang seharusnya dimakan bayi, dan jauh lebih tahu daripada para ibu zaman sekarang yang menaruh irisan paprika hijau begitu saja di nampan kursi makan bayi.
Para komentator menyatakan bahwa studi Davis menunjukkan "semua bayi akhirnya makan dengan pola makan yang seimbang". Para bayi memang tumbuh dengan baik, tetapi bagaimana kita tahu semuanya mendapat pola makan yang seimbang? Apakah kandungan nutrisi makanannya diukur? Apakah para bayi dipantau hingga dewasa? Apakah dilakukan tes darah untuk mengukur vitamin dan mineral?
Para bayi Davis mengembangkan selera yang sangat jelas. Salah satunya makan sekitar 900 g jeruk dalam satu hari, yang menurut penulisnya sulit disebut "pola makan seimbang". Jika ia punya anak yang hanya mau makan jeruk, ia tidak akan membiarkan anak itu menentukan sendiri, dan akan berusaha sebisa mungkin mengarahkannya ke makanan lain.
Detail yang Mengubah Segalanya
Namun, inti persoalannya begini: dalam studi Davis, makanan dihaluskan, digiling, atau dicincang sangat halus, bukan mentah dan dalam potongan besar. Para bayi diberi sekitar sepuluh jenis makanan sekaligus, dalam mangkuk kecil atau cangkir yang bisa mereka tunjuk. Ketika mereka menunjuk makanan yang diinginkan, para perawat menyuapi mereka dengan sendok. Para bayi juga makan dengan jari. Menurut penulisnya, para penganut BLW telah memelintir studi Davis demi membenarkan brokoli dan wortel mentah sebagai makanan pertama!
Kekurangan lainnya: sampul buku Baby-Led Weaning menjanjikan "tanpa puree, tanpa stres, tanpa repot", tetapi para ibu diperingatkan untuk "bersiap menghadapi kekacauan". Menjadi ibu sudah cukup berat tanpa harus membersihkan kekacauan seperti itu tiga atau empat kali sehari. Membuat puree untuk bayi adalah kegiatan yang menyenangkan dan tenang, kata penulisnya; membersihkan kekacauan yang mengerikan di setiap waktu makan itulah yang membuat stres.
Cara Melakukan Penyapihan yang Dipandu Orang Tua
Memberi bayi makanan lumat itu mudah, bahkan sebelum ia bisa duduk sendiri. Pasangkan celemek dan dudukkan ia di kursi bayi (nanti ia bisa pindah ke kursi makan). Bubur lumat harus encer dan mudah ditelan: makanan boleh semakin kental seiring bayi bertambah besar, tetapi bubur pertamanya sebaiknya agak cair.
Pada awalnya, bayi akan mendorong sebagian makanan keluar dengan lidahnya (ini disebut refleks menjulurkan lidah). Sebenarnya, pada suapan pertama hampir semuanya akan didorong keluar. Bersabarlah dan terus masukkan kembali makanan ke mulutnya, sebentar lagi ia akan terbiasa. (Pada percobaan-percobaan awal, Anda juga bisa membiarkannya menjilat makanan dari jari Anda.) Bayi yang mendorong makanan keluar tidak berarti "belum siap makan makanan padat" atau "tidak lapar", seperti yang dikatakan sebagian ibu. Artinya hanya bahwa ia masih belajar makan.
Sambil menyuapi, ajak ia bicara dan tertawalah bersamanya. Bayi tidak akan trauma. Di awal, ia mungkin tampak kaget, tetapi tak lama kemudian ia akan mengoceh dan menendang-nendangkan kaki mungilnya karena senang. Alih-alih membiarkan anak sendirian dengan beberapa potong makanan di nampan, Anda bisa menjadikan waktu makan sebagai momen interaksi yang sesungguhnya: Anda menatapnya, mengajaknya bicara, tertawa bersamanya. Inilah latihan yang tepat untuk makan bersama keluarga: mengaitkan makanan dengan kebersamaan yang menyenangkan. Dan yang terakhir, tidak ada kekacauan, tidak ada makanan yang menempel di kursi makan, di lantai, dan di badan bayi.
Bayi di Meja Makan Keluarga
Apakah bayi harus menjalani BLW agar bisa ikut makan bersama keluarga? Sama sekali tidak, jawab sang penulis. Lagi pula, banyak anggota keluarga tidak akan merasa nyaman makan di samping bayi yang membuat makanan berantakan parah.
Sebagai gantinya, berikan bubur lumat kepada bayi sebelum waktu makan keluarga, supaya ia kenyang, puas, dan tenang. Kemudian, saat makan bersama, taruh beberapa potongan kecil pisang atau keju di nampannya, sesuatu yang bergizi tetapi tidak terlalu berantakan, dan biarkan ia bermain sementara anggota keluarga lain makan. Jika ia sedang masa tumbuh gigi, berikan tulang untuk digerogoti: tulang sangat bagus untuk masa tumbuh gigi, tetapi jelas bukan sumber makanan pada usia ini. Seiring ia bertambah besar, Anda bisa mulai memberinya sedikit makanan keluarga, seperti sup atau semur yang dicincang sangat halus, disuapkan dengan sendok, sampai ia belajar makan sendiri.
Orang Tua yang Menentukan Apa yang Dimakan Bayi
Kekurangan BLW banyak, sebut sang penulis: kurang gizi, makanan terbuang, risiko tersedak, kekacauan, dan waktu makan keluarga yang mengerikan. Namun yang paling serius mungkin adalah bahwa cara memberi makan ini berpura-pura menyerahkan kendali atas makanannya kepada si bayi.
Ayah dan ibulah yang harus memegang kendali. Bayi tidak tahu apa yang harus dimakan; hanya orang tua yang bijak yang tahu apa dan bagaimana memberi makan bayi. Davis sendiri menyimpulkan bahwa pilihan makanan anak kecil harus berada di "tangan orang yang lebih tua, tempat yang sejak dulu diketahui semua orang seharusnya berada".
Jika Anda menaruh biskuit manis di nampan, bayi akan memakannya, meskipun itu pilihan yang sangat buruk. Tentu saja, jika ia menunjukkan penolakan yang nyata terhadap sesuatu yang Anda tawarkan (misalnya dengan muntah), Anda perlu mencari penggantinya yang sama bergizinya.
Preseden bahwa orang tualah yang menentukan apa yang dimakan bayi harus ditetapkan sejak awal. Beri bayi banyak kebebasan untuk bermain, berkembang, dan menjelajah sendiri, tetapi ambil kendali penuh atas makanannya: kesehatan dan perkembangannya yang baik bergantung pada hal itu.
Cara Membuat Bubur Bayi Tanpa Ribet
Merasa repot membuat puree? Sebenarnya tidak sulit, dan banyak alat yang bisa membantu. Penulisnya merangkum langkah-langkahnya seperti ini:
- Masak makanan bayi dengan lembut dalam air atau kaldu tulang.
- Tiriskan cairannya, lalu haluskan sambil menambahkan cairan masakan secukupnya.
- Campurkan mentega atau krim susu (creme de leite) dan garam.
- Bekukan sisanya dalam cetakan es batu dari logam. Hasilnya porsi-porsi kecil yang mudah dikeluarkan dan dicairkan dengan uap.
Hindari alat yang mengukus makanan bayi di dalam plastik. Alat favorit penulisnya adalah passa-legumes (food mill, penghalus makanan manual) model lama, tetapi blender tangan mini atau food processor mini juga bisa. Membuat bubur sendiri di rumah juga membiasakan Anda menyiapkan semua makanan keluarga sendiri seiring bayi bertumbuh.
Apa yang Diberikan kepada Bayi: Nutrisi di Tahun Pertama
Tidak ada masa lain dalam hidup ketika bayi tumbuh secepat dan membentuk sebanyak itu sel otak seperti di tahun pertama, dan pertumbuhan ini menuntut asupan nutrisi yang melimpah.
Di tahun pertama, bayi "diprogram" untuk membentuk 700 koneksi saraf baru per detik, dan otak kecil (serebelum) membesar tiga kali lipat, mengikuti pesatnya perkembangan koordinasi motorik pada fase ini. Penglihatan berkembang penuh di tahun pertama, dan sirkuit bahasa di lobus frontal dan lobus temporal pun menguat.
Pada tahun-tahun awal masa kanak-kanak, jumlah koneksi saraf di otak mencapai seribu triliun, dua kali lipat dari saat bayi lahir. Mielin, bahan penyekat yang membungkus saraf-saraf ini, berkurang pada anak yang kekurangan gizi karena sel-sel penghasil mielin yang mereka bentuk lebih sedikit, sehingga otaknya bisa menjadi lebih kecil.
Kolesterol dan Kolin
Apa yang dibutuhkan bayi untuk membentuk mielin? Pertama-tama, kolesterol! Sereal beras dan sayuran tidak mengandung kolesterol, dan menurut penulisnya, di usia ini bayi belum mampu membuat kolesterolnya sendiri sehingga kolesterol harus datang dari makanan.
Bayi juga membutuhkan banyak kolin, nutrisi lain yang tidak ada dalam bubur bayi biasa. Bayi melewati "jendela peluang" ketika koneksi-koneksi otak dapat terbentuk, dan tanpa kolin koneksi itu tidak terjadi. Mengonsumsi kolin di kemudian hari tidak membantu: kolin harus tersedia pada jendela waktu yang tepat.
Zat Besi, Lemak, dan Vitamin Larut Lemak
Kekurangan zat besi pada anak usia satu sampai dua tahun dikaitkan dengan masalah belajar dan perilaku, termasuk gangguan kognitif yang tidak dapat dipulihkan. Lemak juga sangat penting di usia ini karena dibutuhkan untuk laju pembentukan mielin yang cepat. Lemak membawa vitamin larut lemak A, D, dan K2, yang esensial bagi perkembangan saraf. Selain itu, bayi tidak dapat menyerap zat besi tanpa vitamin A.
Karena itu, menurut penulisnya, demi perkembangan otak yang optimal, setidaknya 50% dari total kalori anak sebaiknya berasal dari lemak, terutama lemak hewani.
Kepadatan tulang terbentuk di tahun pertama kehidupan. Selama tulang terbentuk dan bertumbuh, bayi membutuhkan kalsium dan fosfor yang mudah diserap, ditambah vitamin D, A, dan K2, serta berbagai kofaktor lainnya. Vitamin B12 esensial bagi semua proses ini, dan vitamin B12 tidak terdapat dalam makanan nabati. Vitamin B6 dalam jumlah melimpah juga penting, dan sumber utamanya adalah makanan asal hewan.
Tabel: apel, wortel, atau hati?
Artikel aslinya membandingkan kandungan nutrisi enam bahan makanan (per 100 g apel, wortel, daging merah, ampela, kuning telur, dan hati ayam, berurutan):
- Fosfor: apel 6 mg; wortel 31 mg; daging merah 140 mg; ampela 148 mg; kuning telur 390 mg; hati ayam 299 mg.
- Zat besi: apel 0,1 mg; wortel 0,6 mg; daging merah 3,3 mg; ampela 2,5 mg; kuning telur 2,7 mg; hati ayam 9 mg.
- Seng: apel 0,05 mg; wortel 0,3 mg; daging merah 4,4 mg; ampela 2,7 mg; kuning telur 2,3 mg; hati ayam 2,5 mg.
- Tembaga: apel 0,04 mg; wortel 0,08 mg; daging merah 0,2 mg; ampela 0,04 mg; kuning telur 0,08 mg; hati ayam 0,4 mg.
- Vitamin B2: apel 0,02 mg; wortel 0,05 mg; daging merah 0,2 mg; ampela 0,2 mg; kuning telur 0,5 mg; hati ayam 1,8 mg.
- Vitamin B6: apel 0,03 mg; wortel 0,1 mg; daging merah 0,07 mg; ampela 0,1 mg; kuning telur 0,4 mg; hati ayam 0,72 mg.
- Vitamin B12: apel dan wortel nol; daging merah 1,84 mcg; ampela 1,2 mcg; kuning telur 1,9 mcg; hati ayam 16,6 mcg.
- Vitamin C: apel 7 mg; wortel 6 mg; daging merah nol; ampela 3,7 mg; kuning telur nol; hati ayam 18 mg.
- Vitamin A: apel dan wortel nol; daging merah 40 UI; ampela 64 UI; kuning telur 2.300 UI; hati ayam 34.000 UI.
- Vitamin D: apel dan wortel nol; daging merah 8 UI; ampela tidak ada data; kuning telur 1.400 UI; hati ayam 370 UI.
- Vitamin K: apel dan wortel nol; daging merah 2,5 mcg; ampela tidak ada data; kuning telur 35 mcg; hati ayam 9,5 mcg.
- Kolin: apel 3 mg; wortel 7 mg; daging merah 38 mg; ampela 104 mg; kuning telur 820 mg; hati ayam 290 mg.
- Kolesterol: apel dan wortel nol; daging merah 78 mg; ampela 537 mg; kuning telur 1.085 mg; hati ayam 631 mg.
Makanan Pertama MPASI: Kuning Telur dan Hati
Melihat kebutuhan-kebutuhan tersebut, makanan apa yang akan Anda pilih sebagai makanan pertama bayi? Bagi penulisnya, jawabannya jelas: makanan pertama sebaiknya hati dan kuning telur, bukan hanya karena kaya kolesterol dan kolin, tetapi juga karena kandungan mineralnya, vitamin larut lemaknya, serta vitamin B12 dan B6. Alasan mengapa hati begitu bergizi dibahas di artikel lain di blog.
Sebagai variasi, daging merah dan ampela juga pilihan yang baik, tetapi tidak ada yang menandingi kuning telur dan hati ayam dalam hal kepadatan nutrisi. Mulailah menawarkannya antara usia empat dan enam bulan, sesuai kematangan bayi. Panduan Pengenalan Makanan Padat Ancestral dari Nu&Cru sudah menyertakan kuning telur dan hati sejak fase pertama.
Minyak hati ikan kod alami, sumber vitamin A dan D, bahkan bisa diberikan lebih awal, mulai usia tiga bulan. Memberikannya mudah, cukup dengan spuit atau pipet tetes.
Bagaimana dengan kalsium?
Tidak satu pun dari makanan tersebut merupakan sumber kalsium yang penting, tetapi ingatlah bahwa bayi masih menyusu atau masih mendapat formula susu mentah. Susu mentah (manusia maupun bukan) menyediakan kalsium, fosfor, dan banyak mineral dalam jumlah melimpah (kecuali zat besi), ditambah berbagai senyawa yang memperkuat sistem imun, menguatkan dinding usus, dan melindungi dari patogen. Dan menurut penulisnya, susu mentah adalah sumber vitamin C yang penting bagi anak.
Cara Menyiapkan Kuning Telur untuk Bayi
Rebus satu butir telur utuh, sebaiknya dari ayam yang dipelihara di padang rumput, selama tiga setengah menit. Kupas, lalu buang putih telurnya. Tambahkan sejumput garam pada kuning telur yang masih lembek.
Mulailah dengan hanya setengah sendok teh (atau biarkan bayi menjilat kuning telur dari jari Anda), lalu tambah sedikit demi sedikit. Cara yang lebih mudah lagi: celupkan jari ke kuning telur yang masih cair pada telur goreng Anda sendiri dan biarkan bayi menjilatnya; setelah itu, lanjutkan dengan sendok.
Jika bayi tidak cocok dengan kuning telur atau mengalami reaksi alergi, tunggu satu atau dua minggu lalu coba lagi. Beberapa ibu menemukan bahwa bayinya tidak toleran terhadap kuning telur saja, tetapi menerimanya dengan baik jika kuning telur dicampur dengan pure hati.
Hati, daging, dan menu lainnya
Pure hati pertama untuk bayi sebaiknya dibuat sangat encer dan diberi garam. Anda juga bisa mencampurkan sedikit mentega atau krim susu. Untuk anggota keluarga lainnya, cobalah resep kami pâté hati.
Setelah bayi terbiasa dengan kuning telur dan hati, Anda bisa menambahkan makanan lain, seperti pure daging merah, ikan, daging ayam bagian gelap, serta pure buah dan sayur dengan krim susu atau mentega. Haluskan daging dengan air, kaldu tulang (caldo de ossos), susu mentah, atau krim susu, dan selalu dengan tambahan lemak, terutama mentega. Perkenalkan satu makanan baru dalam satu waktu dan perhatikan kemungkinan reaksi alergi.
Seiring bayi bertambah besar, ia juga bisa diberi makanan yang dapat dipegang sendiri, dipotong kecil-kecil, seperti pisang dan keju. Telur ikan salmon sangat cocok untuk dimakan dengan tangan, begitu pula ikan teri kering. Dan sebagai hidangan yang benar-benar istimewa, berikan bayi potongan kecil bacon alami, seperti dijelaskan dalam artikel Apakah Bacon Tidak Sehat? Cara Memilih yang Asli.
Bolehkah Bayi Makan Garam?
Makanan penting lainnya bagi bayi adalah garam. Garam menyediakan klorida untuk pembentukan asam klorida di lambung: tanpa garam, bayi akan kesulitan mencerna daging yang Anda berikan. Dan natrium dalam garam sangat penting bagi perkembangan otak.
Para produsen susu formula belajar pelajaran ini dengan cara yang pahit, tutur sang penulis, ketika mereka meluncurkan formula kedelai yang rendah klorida dan natrium bernama Neo-Mul-Soy. Bayi yang diberi formula itu mengalami perkembangan intelektual yang sangat terlambat dibandingkan bayi yang minum formula kedelai biasa, dan setelah beberapa gugatan hukum, produk tersebut ditarik dari pasaran.
Meski begitu, sangat sedikit makanan bayi yang diberi garam, dan hampir semua buku tentang makanan bayi menyatakan bahwa bayi tidak boleh mengonsumsi garam. Sungguh memalukan, menurut sang penulis! Beri garam pada semua pure dan kuning telur bayi, dan konsumsilah garam dalam jumlah cukup selama menyusui, sebaiknya garam yang tidak dimurnikan, yang menyediakan magnesium dan mineral jejak dalam jumlah memadai. Yayasan ini membahas topik tersebut lebih dalam di The Salt of the Earth.
Buah, sayur, biji-bijian, dan putih telur: kapan boleh diberikan
Di awal, buah dan sayur sebaiknya dimasak sampai sangat lunak, diblender atau dilumatkan, lalu dicampur dengan mentega atau krim kental (cream). Buah mentah mengandung pektin yang terlalu berat bagi sistem pencernaan bayi yang belum matang. Pengecualiannya adalah pisang matang, makanan pertama yang sangat baik dan sumber vitamin B6 yang bagus. Lumatkan beberapa potong pisang dengan sedikit krim kental dan sejumput garam: bayi pasti suka!
Adapun makanan yang sulit dicerna, seperti biji-bijian, putih telur, serta buah dan sayur mentah, sebaiknya menunggu sampai bayi berusia minimal satu tahun. Sekali lagi, kenalkan sedikit demi sedikit dan perhatikan tanda-tanda reaksi alergi.
- Telur utuh: mulailah dengan telur orak-arik yang dibuat dengan tambahan kuning telur dan krim kental.
- Biji-bijian: harus direndam semalaman dalam cairan asam (air dengan sedikit perasan lemon, cuka, yogurt, kefir, atau whey/air dadih), lalu dimasak sampai sangat matang, seperti yang dijelaskan dalam artikel Bubur oat: cara membuatnya lebih bergizi.
- Roti: anak kecil boleh makan roti, asalkan benar-benar roti sourdough dengan fermentasi alami, tentu saja dengan olesan mentega yang tebal.
Di atas segalanya, lemak hewani
Ingatlah bahwa, di atas segalanya, bayi membutuhkan lemak hewani. Lemak hewani sangat penting untuk pertumbuhan, produksi hormon, dan hampir semua fungsi tubuh, bahkan di dalam mitokondria. Lemak hewani menyediakan kolesterol untuk perkembangan saraf, asam arakidonat untuk kesehatan kulit, otak, dan pencernaan, serta vitamin larut lemak yang dibutuhkan untuk hampir segalanya, termasuk penyerapan zat besi dan produksi hormon.
Dan ingatlah juga, di atas segalanya, bahwa Andalah yang memegang kendali, terutama di tahun pertama yang sangat menentukan ini. Sebenarnya, inilah satu-satunya masa dalam hidup ketika Anda memegang kendali penuh atas apa yang dimakan bayi. Pada masa inilah kebiasaan dan selera terbentuk, dan jalan menuju pertumbuhan dan perkembangan yang optimal dirintis.
Ketika bayi tumbuh menjadi anak-anak dan kemudian dewasa, Anda tidak lagi memegang kendali itu. Namun awal yang baik yang Anda berikan di tahun-tahun pertama, terutama di tahun pertama, akan melindunginya dari kelebihan makanan olahan industri yang tak terhindarkan ketika ia mulai menjelajahi dunia.
Suplemen untuk bayi: perlukah?
Apakah bayi perlu minum suplemen? AAP mengatakan perlu dan menganjurkan tambahan zat besi dan vitamin D. Menurut penulisnya, ini adalah pengakuan tersirat bahwa pola makan bayi yang dianjurkan akademi itu sendiri tidak mengandung nutrisi tersebut.
Namun menurut yayasan, zat besi dalam bentuk suplemen sebaiknya dihindari sebisa mungkin pada bayi. Zat besi anorganik dalam suplemen dapat meningkatkan kerentanan terhadap penyakit infeksi dan memicu penyakit peradangan kronis seperti diabetes, obesitas, sindrom metabolik, aterosklerosis, neurodegenerasi, penyakit hati, bahkan kanker, seperti dijelaskan dalam artikel Toxic Iron and Ferroxidase, the Master Antioxidant. Bayi memang membutuhkan zat besi, tetapi hanya dari makanan kaya zat besi yang juga membawa kofaktor penting (tembaga dan vitamin A), seperti hati dan kuning telur.
Demikian pula, menurut penulisnya, suplemen vitamin D dapat menyebabkan penumpukan kalsium di jaringan lunak, tempat yang seharusnya tidak ada kalsium. Bayi membutuhkan vitamin D dari makanan seperti minyak hati ikan kod, mentega, dan kuning telur, yang juga menyediakan vitamin A.
Waspadalah terhadap vitamin kunyah untuk anak, yang mengandung pemanis olahan (gula, fruktosa, maltodekstrin, dan sorbitol), serta pewarna, perisa, dan bahan pengisi. "Vitamin" di dalamnya semuanya sintetis dan hampir tidak memberi manfaat apa pun bagi bayi. Sebagai gantinya, bayi akan tercukupi gizinya dengan baik melalui makanan asli yang padat nutrisi: hati, kuning telur, mentega, minyak hati ikan kod, garam tanpa pemurnian, produk susu mentah, dan daging dari hewan yang dibesarkan dengan pakan rumput (pasture-raised). Dengan makanan-makanan ini dalam menunya, tidak akan ada nutrisi esensial yang kurang.
Satu Lagi Alasan untuk Membuat Makanan Bayi Sendiri di Rumah
Pada Februari 2021, laporan sebuah subkomite Kongres Amerika Serikat menjadi berita utama karena mengungkap bahwa 95% makanan bayi yang diuji mengandung logam berat beracun, yang dapat menurunkan IQ. Menurut laporan berjudul Baby Foods Are Tainted with Dangerous Levels of Arsenic, Lead, Cadmium, and Mercury, makanan bayi konvensional maupun organik sama-sama memiliki kadar logam tersebut yang tinggi, dan tidak ada satu produk pun yang mencantumkan peringatan bagi orang tua.
Para penulis laporan menunjukkan dampak yang mengkhawatirkan: paparan logam berat beracun menyebabkan penurunan IQ yang permanen, produktivitas ekonomi yang lebih rendah di kemudian hari, serta risiko perilaku kriminal dan antisosial yang lebih besar pada anak. Paparan ini juga membahayakan perkembangan saraf bayi dan fungsi otaknya dalam jangka panjang.
Empat perusahaan (Nurture, pemilik merek HappyBABY; Beech-Nut; Hain, pemilik Earth's Best Organic; dan Gerber) memenuhi permintaan dokumen internal dan hasil uji. Arsenik, timbal, dan kadmium ditemukan pada makanan bayi keempat perusahaan itu, sedangkan kadar merkuri yang tinggi muncul pada produk Nurture, satu-satunya yang menguji merkuri. Untuk keempat logam tersebut, hasilnya "berkali-kali lipat di atas batas yang diizinkan oleh standar yang berlaku untuk produk lain". Tiga perusahaan (Campbell, pemilik Plum Organics; Walmart, pemilik Parent's Choice; dan Sprout Organic Foods) menolak bekerja sama. Para penulis laporan menduga bahwa keengganan ini bisa jadi menutupi kadar logam berat yang lebih tinggi lagi.
Baca Juga
Di Nu&Cru
- Makanan Pertama Bayi: Apa yang Diberikan
- Bayi di Meja Makan Keluarga: Cara Memulainya, pandangan lain dari yayasan tentang makanan dari meja makan untuk bayi
- Masterclass Pengenalan Makanan Padat (MPASI)
- Resep untuk masa MPASI: kaldu ayam dan kefir susu
Di Weston A. Price Foundation (dalam bahasa Inggris)
Referensi
- Lozoff B. Birth and 'bonding' in non-industrial societies. Dev Med Child Neurol. 1983;25(5):595-600.
- Sellen DW. Comparison of infant feeding patterns reported for nonindustrial populations with current recommendations. J Nutr. 2001;131(10):2707-2715.
- Dewey KG, Finley DA, Lönnerdal B. Breast milk volume and composition during late lactation (7-20 months). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984;3(5):713-720.
- Simmer K, Ahmed S, Carlsson L, Thompson RP. Breast milk zinc and copper concentrations in Bangladesh. Br J Nutr. 1990;63(1):91-96.
- Anderson J, Malley K, Snell R. Is 6 months still the best for exclusive breastfeeding and introduction of solids? A literature review with consideration to the risk of the development of allergies. Breastfeed Rev. 2009;17(2):23-31.
- American Academy of Pediatrics. Infant food and feeding. Diakses pada 21 Januari 2021.
- Johnson D. First AAP recommendations on iron supplementation include directive on universal screening. AAP News, Oktober 2010.
- Ward EM. MyPlate for Moms, How to Feed Yourself & Your Family Better: Decoding the Dietary Guidelines for Your Real Life. Loughlin Press, 2011.
- Altmann T. What to Feed Your Baby: A Pediatrician's Guide to the 11 Essential Foods to Guarantee Veggie-Loving, No-Fuss, Healthy-Eating Kids. HarperOne, 2016.
- Rapley G, Murkett T. Baby-Led Weaning: The Essential Guide to Introducing Solid Foods and Helping Your Baby to Grow Up a Happy and Confident Eater. The Experiment, 2010.
- Davis CM. Results of the self-selection of diets by young children. Can Med Assoc J. 1939;41(3):257-261.
- Wilson B. Are we born craving a balanced diet? Discover, 20 Januari 2016.
- Edwards B. Toxic iron and ferroxidase, the master antioxidant. Wise Traditions. 2020;21(3):17-25.
- Subcommittee on Economic and Consumer Policy. Baby Foods Are Tainted with Dangerous Levels of Arsenic, Lead, Cadmium, and Mercury. Committee on Oversight and Reform, U.S. House of Representatives, 4 Februari 2021.
Artikel ini merupakan adaptasi dari "Bringing Up Baby: When to Wean... and How" karya Sally Fallon Morell, yang diterbitkan di majalah Wise Traditions in Food, Farming and the Healing Arts milik Weston A. Price Foundation pada musim semi 2021. Baca artikel aslinya dalam bahasa Inggris.
As informações têm caráter educativo e não substituem avaliação individual de profissional de saúde habilitado.



