冬季皮肤干燥怎么办：手、脚和嘴唇的护理方法

洗完澡皮肤发紧，洗碗洗得双手粗糙，脚后跟干裂，嘴角裂开。天冷时，这些问题几乎都能靠三个改变得到改善：用温水短时间洗澡，洗完立刻趁皮肤还湿润时涂保湿霜，少用肥皂和搓澡巾。其余的就是针对身体各个部位调整护理方法，并知道什么时候该去看皮肤科医生，因为久不好转的皮肤干燥可能是其他问题的信号。

下面的护理方法特意只用很少的产品。护理干性皮肤不需要摆满一整个架子，需要的是抓对时机、做对顺序。

为什么天冷皮肤会变干

巴西皮肤病学会（SBD）指出，冬季有两个原因叠加：空气变得更干燥，皮肤出汗也更少。再加上这个季节的一个习惯，就是长时间洗热水澡，它会更强力地带走皮肤天然的油脂。

皮肤最外层就像一堵砖墙：砖块是细胞，砖块之间是油脂做的“灰浆”。当这些油脂被热水和肥皂冲走，皮肤内部的水分就蒸发得更快，皮肤会变得粗糙、暗沉、发痒。从这个意义上说，保湿要做两件事：补回水分，再用一层油脂把水分锁住。

按一天的顺序来护理

洗澡时

• 温水，短时间。SBD建议避免太热、太久的洗澡。美国皮肤病学会（AAD）建议用温水洗五到十分钟。
• 少用肥皂，只用在需要的地方。腋下、腹股沟和脚每天都需要用肥皂。天冷时，手臂、腿和背部往往用清水就够了。SBD提醒不要“过度使用肥皂”。
• 不用搓澡巾。SBD的同一页面不建议使用丝瓜络等搓澡用品，因为它们会破坏皮肤的保护层。
• 用毛巾轻按，不要擦。AAD建议用毛巾轻轻按干，不要来回擦，皮肤可以保留一点湿润，方便下一步。

如果你用传统的块状肥皂，比如草木灰肥皂，同样的原则更要遵守：所有真正的肥皂都是碱性的，去油力强，皮肤上的油脂也会被洗掉。皮肤干燥时，少用一点，只用在需要的部位。

洗完澡后立刻

这是效果最明显的一个改变。SBD建议一走出淋浴间、还在浴室里时就涂保湿霜，AAD也建议趁皮肤还湿润时立刻涂抹。皮肤刚刚吸收了水分，保湿霜能把这些水分留住。

质地很重要。根据AAD的说法，药膏和面霜的保湿效果比乳液更好。对于非常干燥的皮肤，这意味着要选更厚重的产品。在成分简单的选择中，有一种用牛油（牛脂肪熬制的油脂）做的膏，也就是牛油膏（tallow balm），它完全是油脂，能作为锁住水分的那一层。用量很少就够，但不适合痘痘肌或油性皮肤，原因那篇文章里有解释。

白天

• 哪里干就补涂哪里：洗手后涂手，嘴唇一天多涂几次。
• 防晒照常。SBD的冬季建议中也包括每天使用防晒霜。
• 衣物。AAD指出，羊毛和涤纶直接贴着皮肤会刺激干燥的皮肤，建议里面穿一层棉质衣物。

晚上

这是涂厚一点的时候，反正没人需要用油乎乎的手去拿手机。手、脚和手肘涂上厚厚一层，再戴上棉袜或棉手套，保护床单。

分部位护理

双手

手部干燥是寒冷、水和洗洁精共同作用的结果。三个习惯能解决大部分问题：

1. 洗碗时戴手套，最好是带棉质内衬的。AAD提醒，手套既能防水，也能挡住寒冷干燥的空气。
2. 每次洗手后涂护手霜，等手用毛巾擦干后再涂。少量，抹开直到吸收。
3. 晚上涂厚一层，能戴棉手套就戴上。

指尖裂口出血、起水泡或手部剧烈瘙痒，就不只是普通的干燥了。SBD提醒，洗洁精、肥皂和溶剂都是接触性皮炎的常见原因，需要医生诊断。

脚和脚后跟

脚后跟的皮肤很厚，还要承受全身的重量，所以适用的方法也不一样。对于干燥开裂的脚后跟，AAD建议使用含10%到25%尿素、果酸（α-羟基酸）或水杨酸的乳霜，洗澡后趁皮肤还湿润时立刻涂抹，睡前再涂一层凡士林并穿上袜子。

这里要说句实话：对于又厚又裂的脚后跟，尿素的研究证据比任何油脂膏都多。如果你更喜欢动物油脂配方，可以把牛油膏当作晚上的那一层，再穿上棉袜。原理是一样的，都是用一层油脂盖住皮肤，但凡士林是研究最充分的封闭剂，也是AAD推荐的。AAD还提醒，要避免穿人字拖、后跟敞开或已经磨坏的鞋，它们会让裂口更严重。

有糖尿病的人不要自行处理脚上的裂口。AAD把糖尿病列为脚后跟开裂的原因之一，糖尿病患者脚上出现裂口，应该请医生评估。

手肘和膝盖

这里的皮肤厚，整天和桌面、衣物摩擦。洗澡时的护理就能解决大部分问题，晚上再多涂一点保湿霜。用搓澡巾搓是SBD不建议的做法，并没有帮助。

嘴唇

天冷时，嘴唇通常最先干裂。SBD建议使用专门针对唇部的保湿产品，AAD则补充了最碍事的一个习惯：舔嘴唇。唾液蒸发时会把水分一起带走。AAD还列出了会刺激干燥嘴唇的成分，比如樟脑、桉树、薄荷醇、香精以及柑橘或薄荷味的香料。

一支简单的润唇膏，不含薄荷醇也不含香精，每天涂几次，睡前再涂一次，通常就够了。牛油润唇膏这篇文章介绍了如何挑选和使用成分简单的润唇膏，并与凡士林类的润唇膏做了比较。在阳光下，润唇膏需要防晒：AAD建议嘴唇使用SPF 30或以上的产品。

脸部

冬天脸部干燥也是同样的原则，只是用量更少。温和清洁，之后立刻保湿，白天涂防晒。油脂类的膏体用在脸上，只适合不容易长痘的干性皮肤，要涂得很薄，并先在小块皮肤上做测试。

家里的环境也有影响

冬天干燥的空气在室内同样会让皮肤变干。AAD建议使用加湿器，尤其是在卧室，并提醒要经常清洁，以免发霉。

应该减掉的习惯

• 长时间洗热水澡。
• 经常用搓澡巾和去角质。
• 每天全身都用肥皂。
• 舔嘴唇。
• 在已经受刺激的皮肤上使用加香产品。AAD建议选择标有“无香精”的产品，并提醒标签上的“无香味”可能隐藏着用来掩盖气味的物质。

什么时候该看皮肤科医生

用对护理方法，一般的皮肤干燥通常都会好转。出现以下情况时，请去看皮肤科医生：

• 认真护理几周后仍然干燥。AAD提醒，持续的皮肤干燥可能是特应性皮炎、银屑病或肾脏疾病的信号；
• 瘙痒持续不断，影响睡眠。关于特应性皮炎，SBD描述的症状是皮肤干燥并持续瘙痒，治疗需要遵医嘱；
• 使用新产品后出现发红、肿胀或小水泡；
• 有出血的裂口、伤口或感染迹象；
• 嘴唇两三周都不见好转，或总在同一个地方粗糙脱皮。AAD提醒，光化性唇炎是一种由日晒引起的癌前病变，会让嘴唇干燥脱屑；
• 你有糖尿病，而且脚开裂了。

今天就可以开始的护理

今晚洗一个十分钟的温水澡，只在需要的地方用肥皂，用毛巾轻轻按干，还在浴室里时就涂上保湿霜。包里放一支不含薄荷醇的润唇膏，水槽边放一副手套。几周后，你就能知道皮肤有没有好转。

洗澡后的那一层，可以用Nu&Cru的牛油膏（Tallow Balm），它只用草饲牛的牛油制成，有纯牛油版和添加精油的版本。目前已售罄：在页面上可以查看每个版本的成分，并通过WhatsApp预订下一批。嘴唇方面，牛油蜂蜡润唇膏也可以预订。敏感肌或对香料过敏的人，应选择100% Tallow版本，这是唯一不含精油的版本。

本文为科普内容，不能代替皮肤科医生的个人评估。