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title: "宝宝辅食添加：何时开始、先吃什么 | Nu&Cru"
description: "宝宝辅食何时添加、先吃什么？Weston A. Price Foundation 建议6个月前开始，从蛋黄和肝脏入手，并解释铁的作用与家长主导的喂养方式。"
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[Blog](https://nuecru.com.br/zh/blog) 婴幼儿 · 肉类与内脏 · Weston A. Price

# 宝宝辅食何时添加、先吃什么？从蛋黄和肝脏开始的传统喂养法

宝宝什么时候开始添加辅食，第一口该吃什么？Weston A. Price Foundation 主张在6个月前开始添加辅食，并从蛋黄和肝脏开始。本文改编自 Sally Fallon Morell 的文章，讲述传统民族的做法、铁对时机的决定作用、由家长主导的喂养方式，以及市售辅食泥和 baby-led weaning 的问题。

2026年10月7日 · 阅读约 5 分钟 · Nu&Cru

宝宝什么时候开始添加辅食，也就是从喝奶逐步过渡到吃固体食物？哪些食物应该先吃？所谓的 baby-led weaning（婴儿主导式辅食添加，让宝宝自己动手拿着吃）是最好的方式吗？说到底，宝宝吃什么到底有没有影响？如何喂养一个正在长大的宝宝，这场讨论在网络上随处可见。

在这些讨论中，不少妈妈认同这样一句话：“一岁以前，吃东西只是玩玩而已。”但未经工业化的民族的做法，以及现代科学的研究，都表明事实恰恰相反：**最初的几个月，正是一生中正确饮食最重要的阶段**。这一时期营养密度高的饮食，决定着最初几年的生长发育，也影响此后一生的健康。

本文改编自 [Sally Fallon Morell](https://en.wikipedia.org/wiki/Sally_Fallon) 的文章。她是 [Weston A. Price Foundation](https://www.westonaprice.org/) 的主席，也是四个孩子的母亲。

## 什么时候开始添加辅食？

网络上关于婴幼儿喂养的讨论，往往从“什么时候开始添加固体食物最合适”说起。大多数医学组织，包括 [美国儿科学会](https://pt.wikipedia.org/wiki/Academia_Americana_de_Pediatria) （AAP）、世界卫生组织和 [欧洲儿科胃肠病、肝病和营养学会](https://www.espghan.org/) ，都建议**在4到6个月之间**开始添加固体食物。

它们一致认为，4个月之前就添加固体食物，可能使宝宝更容易出现胃肠道问题和过敏。它们同时提醒，如果推迟到6个月以后才添加，宝宝可能得不到所需的全部营养。**这些关于添加时间的建议，与 Weston A. Price Foundation 的建议完全一致。**

发育特别成熟或生长特别快的宝宝，4个月时就可以吃一些固体食物；个头较小、发育稍晚的宝宝，也许要到6个月。许多妈妈发现，开始吃辅食泥之后，宝宝没那么烦躁了，两次喂奶之间的间隔变长，晚上也睡得更好。这对妈妈是极大的缓解，她自己也能整夜安睡，作息随之变得更规律。

当然，妈妈可以，也应该在自己愿意的时间内继续哺乳，或继续给宝宝喝生乳配方奶。有的宝宝喜欢吃母乳，一直吃到三四岁；也有的宝宝不到一岁就对母乳失去了兴趣。

### “一岁以后也只喝母乳”？

在网上的讨论中，许多妈妈反对在6个月之前添加任何固体食物，有些人甚至主张尽可能推迟，也就是把纯母乳喂养延得更久。还有人说，即使过了一岁，宝宝只靠母乳也能得到所需的一切。

有一位妈妈承认，研究表明宝宝6个月以后需要的铁比妈妈能提供的更多，而且母乳中的矿物质含量会随时间下降。她提出的解决办法是，让宝宝**在泥土里玩耍**，从中获取矿物质！另一些妈妈则提到孩子“对食物没有兴趣”，而且常常说起，在采用 baby-led weaning 的时候，真正送进宝宝嘴里的食物少得可怜（关于这一点，后文还会详细谈到）。

## 传统民族是怎么做的

面对这样重要的问题，第一步是看看传统民族的做法，再检验这些做法是否与现代科学的结论相符。关于这个话题，有两项研究提供了很有价值的信息。

第一项是 1983 年的一份调查，涉及 **186 个非工业化文化**的分娩与哺乳习俗。调查的重点是母婴之间建立亲密联结的传统，但作者也留意了喂养方式，并惊讶地发现， [大多数文化在宝宝六个月或更早时就开始断奶期的辅食添加](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6354797/) ：

- 三分之一的文化，在宝宝**出生不满一个月时**就开始添加固体食物；

- 另外三分之一，在一到六个月之间；

- 只有剩下的三分之一，把固体食物推迟到六个月以后。

2001 年的一份较新的调查，分析了世界各地 [113 个非工业化族群](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11584094/) 的婴儿喂养方式。超过半数的文化在六个月前就开始添加固体食物，而且**五到六个月是最常见的时间段**。母乳喂养则会持续 10 到 29 个月。

### 固体食物并不与母乳喂养对立

网上有些评论把基金会（fundação）主张六个月前添加固体食物的立场，当成它"反对"母乳喂养的证据。作者回应说，这完全是误解：**固体食物是在母乳的基础上额外添加的**（必要时则是在自制配方奶的基础上），这种搭配可以持续很多个月。

动物世界里正是这样。幼崽只在很短的时间内完全靠吃奶（牛和猪大约是一个月），之后会在长得多的一段时期里，同时吃固体食物和奶。

## 为什么铁决定了添加的时机

在六个月前添加固体食物，最主要的原因是**宝宝体内的铁储备**。母乳中含有 [乳铁蛋白](https://pt.wikipedia.org/wiki/Lactoferrina) ，它能帮助宝宝吸收母乳中 100% 的铁，但母乳中的铁含量通常偏低。一种解释是，最初几个月里宝宝对锌的需求高于铁，而母乳富含锌。

宝宝本来还应通过脐带血获得一笔不错的铁储备，但红细胞通常每四个月就会更新一次。**到六个月时，只靠母乳喂养的宝宝确实有可能缺铁。**

事实上，母乳中的矿物质含量几乎从出生起就开始下降，六个月以后还会继续下降。1984 年的一项研究显示了 [锌、铜和钾的下降](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6502372/) ，1990 年一项针对孟加拉国母亲的研究则记录了 [锌和铜随时间推移而减少](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2317480/) 。

### 推迟添加固体食物能预防过敏吗？

那么"推迟添加固体食物可以预防过敏"的说法呢？一项对现有研究的综述得出结论：当过敏风险是首要顾虑时， [在四到六个月之间开始添加固体食物](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19685855/) ，风险可能最低。用综述作者的话说，综合考虑健康的各个方面，推荐的纯母乳喂养时长和添加固体食物的年龄都被确认为六个月，**"但不宜更晚"**。

### 肠漏呢？

还有一种说法是，宝宝的肠道通透性太高，四个月时吃固体食物不合适，甚至要再晚很多才行。基金会为此请教了 Natasha Campbell-McBride 医生。她是 [GAPS](https://www.westonaprice.org/health-topics/gut-and-psychology-syndrome-gaps/) 方案的创立者，也是全球肠道通透性领域的顶尖专家之一。她的回答是：

大多数宝宝到六个月时已经准备好添加辅食，但不少宝宝更早就准备好了：他们开始觉得饿，因为从母乳中得到的不够。给这些宝宝加配方奶并不是好主意；更好的做法是开始加入真正的食物，但不要有谷物、豆类，或其他淀粉含量高、难以消化的蔬菜。应该引入动物性食物（肉汤、肉类、鱼、蛋，以及用合适乳源制成的发酵生乳制品），再加上煮熟的蔬菜，以及少量现榨的生蔬菜汁和生水果汁。要循序渐进！宝宝的肠壁具有通透性是有原因的：它需要对环境中的大量抗原建立口服耐受。在这个阶段引入食物，能确保孩子建立耐受，将来吃天然食物时不会出现过敏反应。

作者说明，她不确定自己是否同意关于果蔬汁的部分，但其余的一切，Campbell-McBride 医生和基金会的看法是一致的。

### “一岁以前吃东西只是好玩”？

回到开头那句话。**宝宝在任何其他年龄段，生长都没有这么快，大脑形成的连接也没有这么多，都比不上从出生到一岁这段时间。** 这个阶段对饮食不能马虎，因为一岁以前吃什么非常重要。作者认为，你怎样喂养宝宝（什么时候喂、喂什么、怎么喂），将对孩子未来的健康、外貌和智力产生决定性的影响。

## 关于该给宝宝吃什么的错误建议

无论是传统还是科学，都明确指出宝宝到六个月时就应该已经开始吃固体食物，在这一点上，基金会完全赞同官方建议。但在**该给宝宝吃什么**上，双方的分歧几乎是全面的。

作者认为，书籍和网络上流传的婴儿喂养建议不仅混乱、自相矛盾，而且令人遗憾地严重不足。**她说，大多数医疗专业人员根本不知道在这个至关重要的第一年里该如何给宝宝提供营养。**

### 美国儿科学会（AAP）怎么说

按理说，AAP 应该能给出关于如何喂养宝宝的最准确、最详细的建议。它的建议是：六个月左右开始添加固体食物，让宝宝接触种类丰富的健康食物，并提供不同质地的食物。这些建议，说得客气一点，帮助并不大。

AAP 早先有一条建议持续了很多年，就是把**强化铁的米粉**作为第一种辅食。以纯碳水化合物开启宝宝的生命，这种做法受到广泛批评；再加上近来的砷丑闻，常规种植的大米中检出了高水平的砷，AAP 因此从这条教条上退了下来。如今，在学会网站上仔细查找的人，会发现一条态度勉强的建议：把**红肉作为宝宝的铁来源**。

作者还提到，多年前 AAP 曾拒绝推荐大豆配方奶，原因是有报告称，喝这种奶的宝宝出现了严重的肠道损伤和甲状腺问题。但在建造新总部时，这个组织接受了配方奶行业的一大笔捐款，对大豆配方奶的反对意见也随之消失了。

### 超市里的婴儿辅食

不过，大多数妈妈在给宝宝添加固体食物时，并不会去查AAP的指南，而是直接去超市。她们在那里找到的，主要是水果和蔬菜泥，还有藜麦配豌豆这类古怪的混合泥。纯肉泥里掺着一种由水和玉米淀粉调成的“酱汁”。过去还能买到给宝宝吃的肝泥或蛋黄泥，如今已经没有了。

更糟的是，细心的妈妈很难找到多少玻璃罐装的选择。如今的辅食泥有很大一部分用塑料包装（作者讽刺说，好让宝宝早早认识邻苯二甲酸盐），或者用内衬铝层的无菌包装，并快速加热到 146 °C。而且，铝在这样的高温下确实会迁移到食物里，酸性食物尤其如此，比如苹果泥。

### 美国政府的餐盘

那么，创建了 [MyPlate](https://en.wikipedia.org/wiki/MyPlate) 的美国农业部，它的膳食指南又是怎么说的呢？《MyPlate for Moms》一书把这些指南转述给妈妈们，它给宝宝的建议是：

- 瘦肉或豆腐；

- 偶尔吃鸡蛋；

- 偶尔吃奶酪；

- 水果和蔬菜；

- 全谷物和干的早餐麦片；

- 低脂牛奶；

- 反式脂肪较少的植物抹酱；

- 少放盐。

这基本上是一种以植物为主的饮食，大部分热量来自水果和蔬菜。**宝宝吃不到黄油，也吃不到任何其他动物脂肪，书中更是只字未提动物内脏。**宝宝只能从瘦肉，以及偶尔吃的鸡蛋和奶酪中获得一点脂肪，而如果妈妈选择用豆腐代替肉，连这些来源也没有了。

### 一本基金会拒绝背书的书

基金会曾受邀为儿科医生 Tanya Altmann 的《What to Feed Your Baby》一书背书。这位作者自称是AAP的发言人。书的封底写着，作者提供了喂养婴幼儿“最新的营养建议”。这些建议列出了宝宝的十一种关键食物：

- 鸡蛋；

- 西梅干；

- 牛油果；

- 鱼；

- 酸奶、奶酪和牛奶（如果对牛奶过敏，则用豆奶）；

- 坚果；

- 鸡肉或豆类；

- 水果；

- 绿叶蔬菜和绿色蔬菜；

- 全谷物；

- 水。

这本书还建议家长不要给宝宝加盐。书里没有黄油，没有其他动物脂肪，没有红肉，也没有动物内脏。孩子过了两岁，就改喝半脱脂或脱脂牛奶，同时吃大量粗粝的全谷物，其中可能包括米饼、“多谷物”早餐麦片，甚至格兰诺拉麦片，**而这些食物，按这位作者自己的说法，宝宝是消化不了的**。不用说，基金会没有为这本书背书。

总的来说，水果和蔬菜似乎已经取代了米粉，成为宝宝的第一口食物。网上流传的一张图就是例子：意面、奶酪、豆腐和烤面包（为什么要烤？）被列为“以后再考虑的点子”。这些指南允许少量的动物性食物，却又说用豆腐代替它们也没问题。在所有版本的主流指南中，包括 Altmann 医生的那一本，以及超市里的辅食泥里，**动物脂肪都不见踪影，似乎也没有人理解宝宝所需的营养密度这个概念**。

## 无需辅食泥的"婴儿自主进食法"：作者认为问题出在哪里

作者说，不久前她在华盛顿的一家 Whole Foods 超市购物，逛之前先上楼到咖啡区吃午饭（奶酪和自制肝酱）。旁边一桌坐着一位带着八个月左右宝宝的女士。她吃的是在熟食区买的餐食。那宝宝在儿童餐椅上拿到了什么呢？托盘里放着几块青椒和黄瓜。等她们离开时，蔬菜片散落一地，看不出宝宝真的吃下了多少。

这位妈妈很可能是在照着《Baby-Led Weaning》里的建议做。这是一本畅销的婴儿喂养书。宣传语把这种方法说成"自然、省事、不用做泥的辅食添加方式"，还声称要打破"宝宝必须用勺子喂"的"迷思"：用 BLW，你就可以跳过辅食泥，跟着宝宝的信号完成过渡。

### 这种方法的前提

[baby-led weaning](https://en.wikipedia.org/wiki/Baby-led_weaning) （婴儿自主进食法）的前提是：妈妈不必花时间在厨房里给六个月大的孩子做辅食泥，因为宝宝只靠西兰花、米饼这类块状食物就能获得充足的营养。它的想法是"把各种食物摆在宝宝面前，他自己就知道该吃什么"。

此外，按照书中作者的说法，宝宝需要通过这种练习，学会不靠勺子喂、自己把东西放进嘴里。宝宝应该和家人一起坐在餐桌旁吃饭，而 BLW 就被说成是实现这一点的办法。作者带着讽刺说，要是往宝宝嘴里塞一把勺子，他们大概还会留下心理阴影。她有四个孩子，小时候都吃辅食泥，如今个个长得很好，所以她不明白，人们对一开始就用勺子喂糊状食物的抵触为何如此根深蒂固。

按书里的说法，宝宝最初吃的东西大概就是胡萝卜条和生菜叶。作者的疑问是：**宝宝从胡萝卜条和生菜叶里能得到多少食物？其中真正进到胃里的又有多少？噎住的风险呢？**

### 书中的喂养建议

在作者看来，这本书有很多问题，首先就出在它自己的饮食建议上：

- 建议最先添加的食物里有生胡萝卜、生西兰花和一条肉，而宝宝还没有长磨牙（连成年人有时都很难嚼动一条肉）；

- 宝宝可以吃全脂乳制品，却吃不到黄油；取而代之的是所谓"健康脂肪"，比如植物油、富含脂肪的鱼和橄榄油；

- 作者们一再强调盐对宝宝有害；

- 宝宝吃的是全谷物，比如燕麦饼干、米饼和干的早餐谷物片（尤其推荐膨化米）；

- 面食和披萨都可以吃，毕竟很适合用手抓着吃；

- 微波炉同样可以用。

诀窍就是妈妈把其中几样放到托盘上，宝宝就会"告诉"她自己要吃什么。等他学会说话，就能对所有的饮食选择发号施令了。作者打趣说，要是他最后只想吃披萨，也别太惊讶。

## 重读克拉拉·戴维斯的研究

为了给这种方法正名，BLW 的拥护者常常引用克拉拉·戴维斯（Clara Davis）1926 年在 [克利夫兰的西奈山医院](https://en.wikipedia.org/wiki/Mount_Sinai_Hospital_%28Cleveland%29) 做的一项婴儿喂养研究。戴维斯每天把各种食物摆在一群孤儿面前，让他们自己选择，并在 [一篇 1939 年的论文](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20321464/) 中记录了结果。

作者说，首先要注意的是**戴维斯认为对婴儿重要的食物有哪些**。她给出的 34 种选择包括：

- 水、新鲜牛奶（在 1926 年，指的是未经加热的生全脂奶）、酸牛奶（乳酸发酵）和海盐；

- 水果：苹果、香蕉、橙汁、新鲜菠萝、桃子和番茄；

- 蔬菜：甜菜根、胡萝卜、豌豆、芜菁、花椰菜、卷心菜、菠菜、土豆和生菜；

- 谷物：燕麦、小麦、fubá（细玉米粉）、大麦，以及瑞典黑麦脆面包片；

- 肉类和内脏：牛肉、羊肉、鸡肉、 [骨髓](https://nuecru.com.br/zh/blog/gu-sui-gong-xiao-zuo-fa) 、骨胶冻、胸腺（巴西人称 molejas）、脑、肝、肾，以及鱼（黑线鳕）。

请留意那些内脏，还有羊骨胶冻！此外，宝宝们还可以把手指伸进一碗海盐里蘸着吃。**最重要的是：戴维斯没有给宝宝任何含糖或白面粉的食物。**

### 宝宝们真的知道该吃什么吗？

这些宝宝长得很好：身体结实，脸蛋红扑扑的。这是否说明他们知道自己该吃什么？作者的回答是否定的。这说明的是，**克拉拉·戴维斯知道宝宝该吃什么**，而且比那些把青椒条丢在餐椅托盘上的现代妈妈清楚得多。

有评论者说，戴维斯的研究表明“所有宝宝最终都吃到了均衡的饮食”。宝宝们确实长得好，但怎么知道他们每个人的饮食都均衡呢？有人测算过食物里的营养素吗？有人把这些宝宝一直追踪到成年吗？有人做过血液检查来测量维生素和矿物质吗？

戴维斯的宝宝们形成了非常鲜明的口味偏好。其中一个宝宝一天就吃了大约 900 g 橙子，作者很难把这称为“均衡的饮食”。如果她自己的孩子只想吃橙子，她不会让孩子说了算，而是会想尽办法引导他去吃别的食物。

### 改变一切的细节

不过，关键在于：**戴维斯的研究中，食物是捣碎、磨碎或切得很细的，而不是生的大块食物。** 宝宝们每次面前大约有十种食物，装在小碗或杯子里，他们可以用手指指向想吃的那一种。当宝宝指出想吃什么时，护士就用勺子喂他们。宝宝们也会用手抓着吃。在作者看来，BLW 的信奉者歪曲了戴维斯的研究，用它来为生西兰花和生胡萝卜作为第一口辅食辩护！

还有一处矛盾：Baby-Led Weaning 一书的封面承诺“无需辅食泥、没有压力、不用麻烦”，可书里又提醒妈妈们要“做好收拾一片狼藉的准备”。做妈妈本来就已经够辛苦了，何必每天还要收拾三四次这样的烂摊子。作者说，**给宝宝做辅食泥是一件轻松愉快的事**；而每顿饭后都要收拾一片狼藉，那才真叫有压力。

## 如何由父母主导来添加辅食

给宝宝喂泥糊状食物很容易，甚至在他还坐不稳的时候就可以开始。给宝宝戴上围兜，把他固定在婴儿椅里（之后可以换到高脚餐椅上）。**泥糊要稀一些，方便吞咽**：随着宝宝长大，食物可以逐渐变稠，但最初的几次泥糊应该稀稀的、带点水分。

刚开始，宝宝会用舌头把一部分食物顶出来（这就是所谓的舌头挺伸反射）。其实第一次的时候，他几乎会把所有食物都顶出来。请保持耐心，继续把食物送回他嘴里，很快他就会掌握窍门。（最初几次尝试时，你也可以让他舔你手指上的食物。）**宝宝把食物顶出来，并不意味着他"还没准备好吃固体食物"，也不意味着他"不饿"**，有些妈妈会这么说。它只是说明他还在学习怎么吃。

喂饭的时候，和他说说话，一起笑一笑。宝宝不会因此留下心理阴影。起初他可能显得有些惊讶，但很快就会咿咿呀呀，高兴得蹬起小腿。与其把孩子独自留在餐盘前，面前只放几样可以入口的东西，不如把这顿饭变成真正的互动时刻：你看着他，和他聊天，跟他一起笑。**这才是为家庭用餐做的正确练习：让食物与愉快的相处联系在一起。** 最后，别搞得一团糟，别让食物粘得餐椅、地板和宝宝身上到处都是。

### 宝宝与家人一起用餐

宝宝要参与家庭用餐，就必须采用 BLW（婴儿主导式断奶）吗？作者的回答是：当然不必。况且，许多家庭成员坐在一个把食物弄得一塌糊涂的宝宝旁边吃饭，并不会觉得愉快。

相反，**在家人用餐之前先给宝宝喂泥糊**，让他吃得饱饱的，心满意足、安安静静。然后到了用餐时间，在餐盘里放几小块香蕉或奶酪，既有营养又不会弄得太脏，让他在家人吃饭时自己玩。如果他正在长牙，可以给他一根骨头啃：骨头对长牙很有帮助，但在这个年龄绝不是食物的来源。随着他渐渐长大，你可以开始给他一些家里的饭菜，比如切得很碎的汤或炖菜，用勺子喂，直到他学会自己吃饭。

### 宝宝吃什么，由父母决定

作者列举了 BLW 的许多缺点：营养不良、浪费、窒息风险、一片狼藉，以及糟糕的家庭用餐。但最严重的或许是，这种喂养方式**假装让宝宝来决定自己吃什么**。

爸爸妈妈必须做主导者。宝宝并不知道该吃什么；只有明智的父母才知道该给宝宝吃什么、怎么吃。戴维斯本人也得出结论：幼儿的食物选择应当"掌握在年长者手中，大家一直都知道它就该在那里"。

如果你在餐盘里放一块甜饼干，宝宝就会把它吃掉，即使这是很糟糕的选择。当然，如果他对你提供的某样食物表现出真正的抗拒（比如呕吐），就需要找一样同样有营养的食物来替代。

必须从一开始就确立由父母决定宝宝吃什么的原则。**给宝宝充分的自由去玩耍、成长、独自探索，但要完全掌控他的饮食**：他的健康和发育都取决于此。

### 如何轻松做辅食泥

觉得做辅食泥很吓人？其实并不难，而且有很多工具可以帮忙。作者的做法概括如下：

- 用水或 [骨头汤](https://nuecru.com.br/zh/shipu/caldo-de-ossos) 把宝宝的食物轻柔地煮熟。

- 沥出汤汁后打成泥，根据需要加入煮食物的汤汁调节稠度。

- 拌入黄油或奶油，再加少许盐。

- 剩下的辅食泥冻在金属冰格里，这样就能得到一份一份的小分量，方便取出，再用蒸的方式解冻。

避免使用在塑料容器里蒸煮宝宝食物的设备。作者最喜欢的是老式的压泥器（passa-legumes），不过手持迷你搅拌棒或迷你料理机也都可以。而且在家自己做辅食泥，会让你养成习惯：随着宝宝长大，全家人的饭菜都由自己来准备。

## 给宝宝吃什么：第一年的营养

人的一生中，没有哪个阶段像宝宝的第一年这样，长得这么快，形成这么多脑细胞，而这样的生长需要充足的营养。

在第一年里，宝宝的大脑被设定为每秒建立**700 个新的神经连接**， [小脑](https://pt.wikipedia.org/wiki/Cerebelo) 的大小会增长到原来的三倍，与这一阶段运动协调能力的快速发展同步。完整的视力在第一年发育成形，额叶和颞叶中的语言回路也逐渐稳固。

在婴幼儿早期，大脑中的神经连接数量可达到一千万亿个，是宝宝出生时的两倍。包裹在这些神经外面的绝缘物质是 [髓鞘](https://pt.wikipedia.org/wiki/Bainha_de_mielina) ，营养不良的孩子髓鞘会偏少，因为他们制造髓鞘的细胞生成得更少，这可能导致大脑偏小。

### 胆固醇和胆碱

宝宝要制造髓鞘，需要什么？首先是**胆固醇**！米粉和蔬菜里都没有胆固醇，而且据作者所说，这个年龄的宝宝还不能自己合成胆固醇：必须从饮食中获得。

宝宝还需要大量的 [胆碱](https://pt.wikipedia.org/wiki/Colina_%28vitamina%29) ，这是普通辅食泥里同样缺少的一种营养素。宝宝会经历一些“机会窗口期”，在这些时期里大脑的连接才能建立，而没有胆碱，这些连接就无法形成。事后再补充胆碱是没有用的：**它必须在合适的窗口期供应充足**。

### 铁、脂肪和脂溶性维生素

1 到 2 岁孩子缺铁，已被发现与学习和行为问题有关，其中包括不可逆的认知问题。脂肪在这个年龄同样至关重要，因为髓鞘形成的速度很快，需要脂肪来支撑。脂肪负责运送脂溶性维生素 A、D 和 [K2](https://pt.wikipedia.org/wiki/Vitamina_K2) ，这些维生素对神经发育不可或缺。而且没有维生素 A，宝宝就无法吸收铁。

因此，据作者所说，为了让大脑获得最佳发育，**孩子摄入的总热量中，至少 50% 应来自脂肪，且主要是动物脂肪**。

骨密度在出生后的第一年就已奠定。骨骼形成和生长的同时，宝宝需要容易吸收的钙和磷，还需要维生素 D、A 和 K2，以及其他多种辅助因子。维生素 B12 对所有这些过程都必不可少，而植物性食物中并不含维生素 B12。充足的维生素 B6 也很重要，它主要来自动物性食物。

### 表格：苹果、胡萝卜还是肝脏？

原文按每 100 克比较了六种食物的营养成分，依次为苹果、胡萝卜、红肉、鸡胗、蛋黄和鸡肝：

- **磷：**苹果 6 mg；胡萝卜 31 mg；红肉 140 mg；鸡胗 148 mg；蛋黄 390 mg；鸡肝 299 mg。

- **铁：**苹果 0.1 mg；胡萝卜 0.6 mg；红肉 3.3 mg；鸡胗 2.5 mg；蛋黄 2.7 mg；鸡肝 9 mg。

- **锌：**苹果 0.05 mg；胡萝卜 0.3 mg；红肉 4.4 mg；鸡胗 2.7 mg；蛋黄 2.3 mg；鸡肝 2.5 mg。

- **铜：**苹果 0.04 mg；胡萝卜 0.08 mg；红肉 0.2 mg；鸡胗 0.04 mg；蛋黄 0.08 mg；鸡肝 0.4 mg。

- **维生素 B2：**苹果 0.02 mg；胡萝卜 0.05 mg；红肉 0.2 mg；鸡胗 0.2 mg；蛋黄 0.5 mg；鸡肝 1.8 mg。

- **维生素 B6：**苹果 0.03 mg；胡萝卜 0.1 mg；红肉 0.07 mg；鸡胗 0.1 mg；蛋黄 0.4 mg；鸡肝 0.72 mg。

- **维生素 B12：**苹果和胡萝卜为 0；红肉 1.84 mcg；鸡胗 1.2 mcg；蛋黄 1.9 mcg；鸡肝 16.6 mcg。

- **维生素 C：**苹果 7 mg；胡萝卜 6 mg；红肉为 0；鸡胗 3.7 mg；蛋黄为 0；鸡肝 18 mg。

- **维生素 A：**苹果和胡萝卜为 0；红肉 40 IU；鸡胗 64 IU；蛋黄 2,300 IU；鸡肝 34,000 IU。

- **维生素 D：**苹果和胡萝卜为 0；红肉 8 IU；鸡胗无数据；蛋黄 1,400 IU；鸡肝 370 IU。

- **维生素 K：**苹果和胡萝卜为 0；红肉 2.5 mcg；鸡胗无数据；蛋黄 35 mcg；鸡肝 9.5 mcg。

- **胆碱：**苹果 3 mg；胡萝卜 7 mg；红肉 38 mg；鸡胗 104 mg；蛋黄 820 mg；鸡肝 290 mg。

- **胆固醇：**苹果和胡萝卜为 0；红肉 78 mg；鸡胗 537 mg；蛋黄 1,085 mg；鸡肝 631 mg。

## 辅食添加的第一口：蛋黄和肝脏

面对宝宝的这些营养需求，你会选哪些食物作为第一口辅食？作者的答案很明确：**第一口辅食应该是肝脏和蛋黄**，不仅因为它们富含胆固醇和胆碱，还因为它们含有丰富的矿物质、脂溶性维生素以及维生素 B12 和 B6。关于 [肝脏为什么如此营养丰富](https://nuecru.com.br/zh/blog/dongwu-gan-zang-yingyang-chifa) ，我们在博客的另一篇文章中有详细介绍。

为了让菜单丰富一些，红肉和鸡胗也是不错的选择，但**论营养密度，没有什么能比得上蛋黄和鸡肝**。可以在 4 到 6 个月之间开始添加，具体视宝宝的发育成熟程度而定。Nu&Cru 的 [《传统辅食添加指南》](https://nuecru.com.br/zh/rumen/zhinan) 从第一阶段起就安排了蛋黄和肝脏。

天然的 [鳕鱼肝油](https://www.westonaprice.org/health-topics/cod-liver-oil/cod-liver-oil-basics-and-recommendations/) 是维生素 A 和 D 的来源，可以更早开始，从 3 个月起就能添加。用针筒或滴管喂给宝宝就很方便。

### 那钙呢？

这些食物都不是钙的重要来源，但别忘了，宝宝仍在继续吃母乳，或者喝生乳配方奶。**生乳（无论是人乳还是其他乳）能提供丰富的钙、磷和多种矿物质**（铁除外），还含有大量能增强免疫系统、强化肠壁、抵御病原体的成分。此外，据作者介绍，生乳也是孩子获取维生素 C 的重要来源。

### 如何准备宝宝的蛋黄

选用散养（最好是牧场放养）母鸡下的鸡蛋，整个带壳煮**三分半钟**。剥壳，去掉蛋白。在仍然柔软的蛋黄里加一小撮盐。

先从半茶匙开始（也可以把蛋黄抹在你的手指上，让宝宝舔），再慢慢加量。还有一个更简单的办法：用手指蘸一点你自己 [煎蛋](https://nuecru.com.br/zh/shipu/ovos-com-bacon) 里的溏心蛋黄，让宝宝舔；之后再换成勺子喂。

如果宝宝不适应蛋黄，或者出现过敏反应，请等一两周再试。有些妈妈发现，宝宝单吃蛋黄不耐受，但**蛋黄拌上肝泥**就能很好地接受。

### 肝脏、肉类和其他食物

宝宝的第一份肝泥要调得很稀，并且要加盐。也可以拌入少量 [黄油](https://nuecru.com.br/zh/blog/chi-huangyou-youhai-jiankang-ma) 或淡奶油。全家人一起吃的话，可以试试我们的 [肝酱](https://nuecru.com.br/zh/shipu/pate-de-figado) 食谱。

等宝宝习惯了蛋黄和肝脏之后，就可以逐步加入其他食物，比如红肉泥、鱼肉泥、鸡腿肉等深色鸡肉泥，以及加了淡奶油或黄油的水果泥和蔬菜泥。肉类可以用清水、骨汤、生牛奶或淡奶油打成泥，并且**一定要额外加脂肪，尤其是黄油**。每次只引入一种新食物，并留意是否出现过敏反应。

随着宝宝长大，还可以给他一些切成小块、能用手抓着吃的食物，比如香蕉和奶酪。三文鱼籽很适合手抓着吃，小银鱼干也一样。如果想给宝宝一点真正的美味奖励，可以给他几小块天然培根，具体做法见文章 [培根不健康吗？如何挑选真正的培根](https://nuecru.com.br/zh/blog/bacon-youhai-ma-ruhe-tiaoxuan) 。

## 宝宝可以吃盐吗？

宝宝的另一种关键食物是**盐**。盐提供氯，用来在胃里生成 [盐酸](https://pt.wikipedia.org/wiki/Ácido_clorídrico) ：没有盐，宝宝就很难消化你喂给他的肉类。而盐中的钠对大脑发育至关重要。

作者讲道，配方奶生产商曾经吃过苦头才懂得这个道理：他们推出过一款氯和钠含量都很低的大豆配方奶，名叫 Neo-Mul-Soy。喝这款奶粉的宝宝，智力发育比喝普通大豆配方奶的宝宝落后很多，在经历多起诉讼之后，这款产品被撤出了市场。

即便如此，很少有婴儿辅食会加盐，几乎所有婴儿喂养的书都说宝宝不应该吃盐。在作者看来，这实在是一件憾事！**请在所有的肉泥和宝宝的蛋黄里加盐**，哺乳期间自己也要多摄入盐，最好选用未精制的盐，它能提供足量的镁和微量矿物质。基金会在 [The Salt of the Earth](https://www.westonaprice.org/health-topics/abcs-of-nutrition/the-salt-of-the-earth/) 一文中对这一主题有更深入的讨论。

## 水果、蔬菜、谷物和蛋清：什么时候加

刚开始时，水果和蔬菜应当**煮得很软，打成泥或捣烂，再拌入黄油或鲜奶油**。生水果含有果胶，对尚未发育成熟的消化系统来说负担太重。成熟的香蕉是个例外，它是起步阶段很好的食物，也是维生素 B6 的良好来源。取几片香蕉，加一点鲜奶油和一小撮盐捣成泥：宝宝一定会喜欢！

至于难消化的食物，如**谷物、蛋清以及生的水果和蔬菜，要等宝宝至少满一岁再吃**。同样，要一点一点地添加，并留意过敏反应。

- **全蛋：** 从炒蛋开始，多加蛋黄和鲜奶油。

- **谷物：** 要先在酸性环境中浸泡一整夜（水里加少许柠檬汁、醋、 [酸奶](https://nuecru.com.br/zh/shipu/iogurte-natural) 、克菲尔或乳清），然后充分煮熟，做法见文章 [燕麦粥：如何让它更有营养](https://nuecru.com.br/zh/blog/yan-mai-zhou-geng-ying-yang-zuo-fa) 。

- **面包：** 幼儿可以吃面包，但必须是真正的 [天然发酵面包](https://nuecru.com.br/zh/blog/suan-zhong-hei-mai-mian-bao-rui-shi) ，当然还要抹上厚厚一层黄油。

### 最重要的是动物脂肪

请记住，**宝宝最需要的就是动物脂肪**。它对生长、激素的合成以及身体几乎所有的功能都至关重要，连线粒体也不例外。动物脂肪提供神经发育所需的胆固醇，提供有益皮肤、大脑和消化健康的 [花生四烯酸](https://pt.wikipedia.org/wiki/Ácido_araquidônico) ，还提供几乎一切生理过程都需要的脂溶性维生素，包括铁的吸收和激素的合成。

还要记住，**掌控全局的是你**，尤其是在这至关重要的第一年。事实上，这是人生中唯一一个你能完全掌控宝宝吃什么的阶段。饮食习惯和口味就是在这时形成的，最理想的生长发育路径也是在这时铺就的。

等宝宝长成孩子、再长大成人，你就不再有这样的掌控力了。但是，你在最初几年，尤其是第一年里打下的好基础，会在他走入世界、不可避免地接触到过多加工食品时保护他。

## 宝宝需要补充剂吗？

宝宝需要吃补充剂吗？AAP（美国儿科学会）的答案是需要，建议额外补充铁和维生素 D。按作者的说法，这等于默认了该学会自己推荐的婴儿饮食缺少这些营养素。

但基金会认为，**宝宝应当不惜一切代价避免服用铁补充剂**。补充剂中的无机铁可能增加对传染病的易感性，并助长慢性炎症性疾病，如糖尿病、肥胖、代谢综合征、动脉粥样硬化、神经退行性疾病、肝病，甚至癌症，详见文章 [Toxic Iron and Ferroxidase, the Master Antioxidant](https://www.westonaprice.org/health-topics/abcs-of-nutrition/toxic-iron-and-ferroxidase-the-master-antioxidant/) 。宝宝确实需要铁，但只应来自富含铁、同时带有重要辅助因子（铜和维生素 A）的食物，比如肝脏和蛋黄。

同样，按作者的说法，维生素 D 补充剂可能导致钙在软组织中沉积，而那里本不该有钙。宝宝需要的维生素 D 应来自鳕鱼肝油、黄油和蛋黄这样的食物，它们同时还提供维生素 A。

要当心儿童咀嚼维生素片，里面含有精制甜味剂（糖、果糖、麦芽糊精和山梨糖醇），还有色素、香精和填充剂。其中的“维生素”全是合成的，很难对宝宝有什么好处。相反，用富含营养的真正的食物就能把他喂养得很好：**肝脏、蛋黄、黄油、鳕鱼肝油、未精制的盐、生乳制品，以及牧场散养动物的肉**。饮食里有了这些，就不会缺少任何必需营养素。

## 在家自制辅食的又一个理由

2021 年 2 月，美国国会一个小组委员会发布的报告成为头条新闻，报告披露**95% 的受测婴儿辅食含有有毒重金属**，可能导致智商下降。这份报告题为 [Baby Foods Are Tainted with Dangerous Levels of Arsenic, Lead, Cadmium, and Mercury](https://oversightdemocrats.house.gov/imo/media/doc/2021-02-04%20ECP%20Baby%20Food%20Staff%20Report.pdf) ，据其所述，无论是传统的还是有机的婴儿辅食，这些重金属含量都很高，而且没有任何一款产品向家长提示警示信息。

报告的作者指出了令人担忧的影响：接触有毒重金属会造成智商永久性下降、未来经济生产力降低，并增加孩子出现犯罪和反社会行为的风险，还会危及婴儿的神经发育和长期的大脑功能。

有四家公司（Nurture，旗下有 HappyBABY 品牌；Beech-Nut；Hain，旗下有 Earth's Best Organic；以及 Gerber）按要求提供了内部文件和检测结果。四家公司的辅食中都检出了砷、铅和镉；Nurture 是唯一检测汞的公司，其产品中出现了高含量的汞。四种金属的检测结果都"是其他产品现行标准所允许水平的多倍"。另有三家公司（Campbell，旗下有 Plum Organics；Walmart，旗下有 Parent's Choice；以及 Sprout Organic Foods）拒绝配合，报告作者推测，这种不配合背后可能隐藏着含量更高的重金属。

## 延伸阅读

### 在 Nu&Cru

- [宝宝的第一口食物：该给什么](https://nuecru.com.br/zh/blog/bao-bao-6-ge-yue-fu-shi-tian-jia-ru-he-kai-shi)

- [宝宝上家庭餐桌：如何开始](https://nuecru.com.br/zh/blog/baobao-chi-jiachang-fan-bu-jia-yan-fushi) ，基金会对宝宝与家人同桌吃饭的另一种看法

- [辅食添加大师课](https://nuecru.com.br/zh/rumen/masterclass)

- 断奶期食谱： [鸡汤](https://nuecru.com.br/zh/shipu/caldo-de-frango) 和 [牛奶开菲尔](https://nuecru.com.br/zh/shipu/kefir-de-leite)

### 在 Weston A. Price Foundation（英文）

- [Nourishing a Growing Baby](https://www.westonaprice.org/health-topics/nourishing-a-growing-baby-2/)

- [Homemade Baby Formula](https://www.westonaprice.org/health-topics/childrens-health/formula-homemade-baby-formula/)

- [The Scandal of Infant Formula](https://www.westonaprice.org/health-topics/childrens-health/the-scandal-of-infant-formula/)

## 参考文献

- Lozoff B. [Birth and 'bonding' in non-industrial societies](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6354797/). Dev Med Child Neurol. 1983;25(5):595-600.

- Sellen DW. [Comparison of infant feeding patterns reported for nonindustrial populations with current recommendations](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11584094/). J Nutr. 2001;131(10):2707-2715.

- Dewey KG, Finley DA, Lönnerdal B. [Breast milk volume and composition during late lactation (7-20 months)](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6502372/). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984;3(5):713-720.

- Simmer K, Ahmed S, Carlsson L, Thompson RP. [Breast milk zinc and copper concentrations in Bangladesh](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2317480/). Br J Nutr. 1990;63(1):91-96.

- Anderson J, Malley K, Snell R. [Is 6 months still the best for exclusive breastfeeding and introduction of solids? A literature review with consideration to the risk of the development of allergies](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19685855/). Breastfeed Rev. 2009;17(2):23-31.

- American Academy of Pediatrics. Infant food and feeding. 查阅日期：2021 年 1 月 21 日。

- Johnson D. First AAP recommendations on iron supplementation include directive on universal screening. AAP News，2010 年 10 月。

- Ward EM. **MyPlate for Moms, How to Feed Yourself & Your Family Better: Decoding the Dietary Guidelines for Your Real Life**. Loughlin Press, 2011.

- Altmann T. **What to Feed Your Baby: A Pediatrician's Guide to the 11 Essential Foods to Guarantee Veggie-Loving, No-Fuss, Healthy-Eating Kids**. HarperOne, 2016.

- Rapley G, Murkett T. **Baby-Led Weaning: The Essential Guide to Introducing Solid Foods and Helping Your Baby to Grow Up a Happy and Confident Eater**. The Experiment, 2010.

- Davis CM. [Results of the self-selection of diets by young children](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20321464/). Can Med Assoc J. 1939;41(3):257-261.

- Wilson B. [Are we born craving a balanced diet?](https://www.discovermagazine.com/are-we-born-craving-a-balanced-diet-3123) Discover，2016 年 1 月 20 日。

- Edwards B. [Toxic iron and ferroxidase, the master antioxidant](https://www.westonaprice.org/health-topics/abcs-of-nutrition/toxic-iron-and-ferroxidase-the-master-antioxidant/). Wise Traditions. 2020;21(3):17-25.

- Subcommittee on Economic and Consumer Policy. [Baby Foods Are Tainted with Dangerous Levels of Arsenic, Lead, Cadmium, and Mercury](https://oversightdemocrats.house.gov/imo/media/doc/2021-02-04%20ECP%20Baby%20Food%20Staff%20Report.pdf). Committee on Oversight and Reform, U.S. House of Representatives，2021 年 2 月 4 日。

本文改编自 Sally Fallon Morell 的 "Bringing Up Baby: When to Wean... and How"，原文刊登于 Weston A. Price Foundation 的杂志 Wise Traditions in Food, Farming and the Healing Arts 2021 年春季刊。 [阅读英文原文](https://www.westonaprice.org/health-topics/bringing-up-baby-when-to-weanand-how/) 。

As informações têm caráter educativo e não substituem avaliação individual de profissional de saúde habilitado.

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